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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關(guān)檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3587次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2753次

• 如何確診是肺結(jié)核
  肺結(jié)核的確診最主要有兩種方式，第一種就是痰或者是肺泡灌洗液里面找到了結(jié)核分枝桿菌。第二種，就是肺組織病理改變證實為結(jié)核的改變。所以，這是兩種最直接的確診辦法。當然其他的一些檢查也可以用來輔助診斷肺結(jié)核，比如說ppd實驗或者是淋巴細胞斑點實驗，結(jié)合抗體等等。但是我們一旦有可疑的癥狀，我們要積極地做一些檢查來幫助早期的診斷肺結(jié)核，比如說有咳嗽，發(fā)燒，咳痰，咯血，胸悶等癥狀就要及時的到醫(yī)院就診，完善胸部ct或者是胸片檢查，如果懷疑結(jié)核，就完善相關(guān)結(jié)核檢測，一般來說結(jié)核都是能夠診斷的。
  語音時長 01:09”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-22 4353次

• 肺結(jié)核是如何傳播
  肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)常見的傳染性疾病之一。是由結(jié)核分枝桿菌入侵肺部，從而導致肺部的感染性病變。肺結(jié)核患者，咳出的痰可能帶有結(jié)核分枝桿菌，然后痰中的細菌彌漫到空氣當中，然后被正常人吸入肺部，從而引起感染。因此，肺結(jié)核，是通過空氣來進行傳播的。像一般來說吃飯這個是不會傳播肺結(jié)核的。一旦診斷肺結(jié)核，我們就要早期的開始抗結(jié)核治療，這樣也可以把肺結(jié)核的傳染性盡早降低，以免傳染其他人。抗結(jié)核治療過程中，一定要注意抗結(jié)核藥物的不良反應。比如：惡心嘔吐，肝功能損傷，腹脹等等。一旦出現(xiàn)，要及早處理，以免影響抗結(jié)核治療順利進行。同時對癥支持治療，幫助患者盡早的減輕癥狀。
  語音時長 1:05”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-19 1590次

• 是如何感染肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核主要是通過，呼吸道飛沫進行傳播。正常人如果吸入了含有結(jié)核桿菌的飛沫，那么有可能會被感染的。意見建議：生活中要注意預防肺結(jié)核的感染，比如說要增強自己的免疫力，多運動。對于，具有傳染性的患者，要及時的進行治療，與正常人保持一定的距離。肺結(jié)核經(jīng)過有效的治療之后是可以治愈的。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-12 1702次

• 肺結(jié)核是怎樣感染的
  排菌的肺結(jié)核患者通過咳嗽、打噴嚏將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排放到空氣當中，正常人吸入了含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，在肺內(nèi)繁殖，侵犯肺組織導致肺結(jié)核的發(fā)生。并不是所有接觸排菌肺結(jié)核患者的人都會患肺結(jié)核，它與人的免疫力、菌的數(shù)量以及菌的毒力有很大的關(guān)系。
  鞏偉偉 主治醫(yī)師棗莊市腫瘤醫(yī)院

  2018-12-26 2502次

• 肺結(jié)核是怎樣感染的
  肺結(jié)核，一種由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的慢性傳染病，主要通過空氣傳播、密切接觸、消化道、母嬰及血液等多種途徑感染。其中，空氣傳播是最主要的感染方式，當肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時，會釋放出帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，健康人吸入后可能受到感染。此外，與肺結(jié)核
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 肺結(jié)核是怎樣感染的
  肺結(jié)核在人群中的傳染源主要是結(jié)核病患者，即痰直接涂片為陽性的人，通常主要通過咳嗽，噴嚏，大笑，大聲談話等方式，把含有結(jié)核分支桿菌的微滴排到空氣中的傳播。所以飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑，目前經(jīng)過消化道和皮膚其他途徑傳播已經(jīng)很罕見。傳染性的大小，取決于患者排出結(jié)核分枝桿菌的量的多少，還跟空間里面含
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 253次