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血栓外痔瘡怎么回事

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醫生主講實錄

血栓性外痔常見于便秘、排便用力過猛、咳嗽、過度疲勞或局部靜脈炎癥使肛緣靜脈破裂,但也有無原因的自發性破裂。血液在肛緣皮下形成圓形或卵圓形血塊。患者有肛門疼痛史,并出現一腫塊,行走不便,疼痛在四十八小時內最為劇烈,嚴重者坐臥不安,數日后疼痛逐漸減輕,5到7天后腫塊變軟,逐漸消散,疼痛緩解。檢查早期在肛緣皮下可見暗紅色結節多在0.5到2厘米大小之間,觸之質地硬,邊界清楚,壓痛明顯。

血栓性外痔皮膚可自行破裂排出血塊,傷口可自愈,但有的則形成膿腫和肛瘺,治療上是發病1到3天內若疼痛劇烈,腫塊無變軟,縮小,則應手術治療,反之若腫塊縮小,疼痛減輕則不需手術治療。

手術方法是左側臥位,局麻后消毒以血栓為中心做一放射狀切口,用血管鉗將血栓完整的取出,有時有多個血栓,應逐個取出,不能遺留血栓,以免術后疼痛腫脹不能緩解。取凈血栓后,剪除切口邊緣少許皮膚以利引流,并可防止愈后形成皮垂外痔,傷口內置環形紗布引流包扎,以上就是血栓性外痔的大體情況。

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