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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3788次

• 靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>

  靜脈曲張，我們還是強(qiáng)調(diào)一個(gè)個(gè)體化的精準(zhǔn)治療，現(xiàn)在治療靜脈曲張有很多的方法，但是我們基本上還是推薦微創(chuàng)的方法來治療。當(dāng)然，有一些保守治療的方法，在輕度的靜脈曲張也是可以的，包括佩戴靜脈曲張彈力襪，加壓的保守治療也是可以的，平時(shí)的手術(shù)治療，一般有這么幾種方法，像液化劑的注射治療、射頻治療、激光治療以及靜脈曲張的小切口的剝脫治療，都是治療靜脈曲張的很好的辦法。有很多患者是比較糾結(jié)于我們做靜脈曲張的微創(chuàng)治療的時(shí)候，是否要同時(shí)做大靜脈的高位結(jié)扎？我們一般認(rèn)為這個(gè)需要在術(shù)前的B超，或者是造影來評估一下，如果確實(shí)是有大靜脈這樣的瓣膜的反流和功能不全，建議還是要做靜脈的高位結(jié)扎，這樣可以極大的去減少靜脈曲張的復(fù)發(fā)。

  

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  田磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 37602次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項(xiàng)：一，休息。應(yīng)該有足夠的時(shí)間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進(jìn)而改善肝臟的循環(huán)，有利于肝臟組織的再生。應(yīng)該根據(jù)病人的病情，合理的安排工作以及生活的時(shí)間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要補(bǔ)充足夠的熱量，保證高蛋白、高糖、低脂和維生素非常豐富的飲食。
  語音時(shí)長 1:18”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 7587次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張
  食管胃底靜脈曲張是肝硬化失代償期比較明顯的癥狀，也是門靜脈高壓的表現(xiàn)，食管胃低靜脈曲張，由于門經(jīng)脈系統(tǒng)的胃冠狀動(dòng)脈在食管下段和胃底處，與腔靜脈系統(tǒng)地食管靜脈，臍靜脈相吻合形成的食管胃底靜脈曲張。其破裂出血是肝硬化門靜脈高壓最常見的并發(fā)癥，因曲張靜脈壁薄弱，缺乏彈性收縮難以止血，病死率比較高，一部分患者以消化道出血入院檢查，發(fā)現(xiàn)是肝硬化。肝硬化的患者，首先要完善胃鏡檢查，明確有沒有食管胃底靜脈曲張的情況，如果有需要靜脈注射藥物或者是內(nèi)鏡靜脈套扎術(shù)。在飲食上以易消化流質(zhì)飲食為主，避免服用粗糙硬性食物。
  語音時(shí)長 1:39”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 9850次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血怎么辦
  肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化常見的并發(fā)癥。一般出血量較大，病情兇險(xiǎn)，病死率高，需要及時(shí)的住院系統(tǒng)治療，必要的時(shí)候可以進(jìn)行食管胃底靜脈曲張的套扎術(shù)以及胃底靜脈曲張的硬化術(shù)。建議肝硬化患者在發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張后及時(shí)的進(jìn)行預(yù)防性的治療，減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-27 4302次

• 肝硬化胃底靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>

  病情分析：肝硬化形成以后會(huì)引起側(cè)支循環(huán)的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的側(cè)支循環(huán)。如果曲張嚴(yán)重的話，可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，所以要做好定期的復(fù)查，及時(shí)的處理。意見建議：食道胃底靜脈曲張要做好定期的胃鏡檢查明確曲張的程度，可以選擇口服降門脈壓的藥物如心得安、卡維地洛等進(jìn)行治療，同時(shí)積極的治療原發(fā)病，嚴(yán)重的話需要胃鏡下處理曲張的靜脈血管。

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-24 2603次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項(xiàng)：一，休息。應(yīng)該有足夠的時(shí)間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進(jìn)而改善肝臟的循環(huán)，有利于肝臟組織的再生。應(yīng)該根據(jù)病人的病情，合理的安排工作以及生活的時(shí)間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  食管胃底靜脈曲張，是肝硬化的常見并發(fā)癥之一，一般是由門靜脈高壓性胃病引起。靜脈曲張最常見的部位見于食管下段2~5cm處。該處淺靜脈缺乏周圍組織的支持，易發(fā)生破裂出血。近50％門靜脈高壓癥病人可出現(xiàn)食管、胃底靜脈曲張，其程度與肝功能損害的嚴(yán)重程度有關(guān)。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-13 14691次