要看具體的嚴重程度，這就需要結合具體的指標來進行分析，主要是要看肝臟功能、肝臟的形態結構，還需要結合凝血功能等系列指標來進行分析。
如果肝功能正常，肝臟的形態結構正常，基本上就是正常的狀態，病情就不嚴重。如果肝臟功能明顯的不正常，甚至腹部ct或者腹部彩超提示已經出現明顯的肝硬化或者是肝硬化失代償，不管是大三陽，還是小三陽，出現了這種情況都是挺嚴重的。
所以其實還是要結合具體的情況來進行分析，并非大三陽嚴重，小三陽就輕，有些小三陽的病毒攜帶者病情更為嚴重。
大三陽嚴重還是小三陽
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-02-06 3932次
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什么是大三陽小三陽大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。
01:29
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-01-11 29981次
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小三陽與大三陽哪個更嚴重患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內的病毒復制活躍，傳染性強，而小三陽的病毒復制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴重。患者：哦，那小三陽的病毒復制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉氨酶升高，如果轉氨酶大于二倍以上，建議應用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強效抑制病毒復制，相比其他抗病毒藥耐藥發生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經濟負擔小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。
01:40
石揚
藥師妙手互聯網醫院
2021-09-23 3857次
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小三陽嚴重還是大三陽小三陽指的是乙肝小三陽，大三陽指的是乙肝大三陽是感染乙肝病毒的兩種不同狀態，不能說小三陽就更嚴重或者是大三陽更嚴重。乙肝小三陽嚴重還是乙肝大三陽嚴重，關鍵是看肝功能和上腹部彩超情況，不管是乙肝小三陽還是乙肝大三陽。如果肝功能或者上腹部彩超異常，這種情況考慮乙肝患者。如果病情得不到積極的治療，可能進一步發展為重癥肝炎，甚至反復肝臟出現炎癥，進一步發展為肝硬化甚至肝癌，這種情況就比較嚴重。如果乙肝小三陽或者乙肝大三陽，肝功能和彩超正常，考慮乙肝病毒攜帶者這種情況就不要緊，關鍵是平時要休息好，不熬夜不喝酒，定期復查就可以。所以不管是乙肝小三陽還是乙肝大三陽，關鍵還是要看肝功能和上腹部彩超的情況，決定是不是嚴重。語音時長 01:21”
宋偉
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-09 2995次
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大三陽還是小三陽嚴重大三陽還是小三陽嚴重，這就需要結合實際情況來進行分析，看病情的嚴重程度，主要是看肝臟的功能，肝臟的形態，結構，凝血功能等，這些指標來進行系統的分析，如果肝臟功能明顯的不正常，不管是大三陽還是小三陽，肝臟功能嚴重不正常了就是嚴重，肝臟功能如果輕中度的不正常了，病情就比較輕微。如果肝臟的形態結構出現了肝硬化，腹水，這就病情很嚴重，大三陽可以出現這種情況，小三陽也可以出現這種情況。所以，要比較大三陽和小三陽的病情的嚴重程度，一定要結合肝臟功能，肝臟的形態，結構來進行分析，不管是大三陽還是小三陽，如果符合抗病毒治療指征的，要進行積極的抗病毒治療。語音時長 1:10”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-05 2793次
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大三陽和小三陽哪個嚴重病情分析：這個要結合實際情況來進行分析，主要取決于肝臟功能和肝臟的形態結構，如果肝臟功能正常，肝臟的形態結構正常，就并不是很嚴重，如果肝臟功能明顯的不正常，或者肝臟的形態結構出現了肝硬化，就提示病情很嚴重。意見建議：其實主要取決于肝臟的功能和肝臟的形態結構，大三陽也有病情很嚴重的，小三陽也有病情很輕微的。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-12 2502次
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小三陽和大三陽哪個嚴重病情分析：小三陽和大三陽不存在哪一個更嚴重，只是兩種不同的疾病狀態，需要通過進一步的檢查來評估具體的病情。了解哪一個疾病更嚴重。需要對患者進行肝功能，肝膽系統的彩超，凝血功能，病毒定量等全面的檢查，小三陽可以病情比較重，也可以病情比較輕。意見建議：對于乙肝，建議應該在肝病科醫生的指導下進行正確的評估，指導正確的治療。同時應該養成良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要飲酒，不要勞累。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-24 3602次
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“大三陽”和“小三陽”在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內存在并復制活躍，傳染
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-11-30 122次
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小三陽大三陽指標小三陽指的就是乙肝小三陽，大三陽指的是乙肝大三陽，這兩種是乙肝病毒感染的兩種不同的表現形式，小三陽和大三陽是怎么區分的，它們是通過檢測乙肝兩對半或者乙肝五項定量確定的。如果檢測乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，這種情況考慮感染了乙肝小三陽，也就是檢測乙肝兩對半提示乙肝
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-01-18 226次
