妙手醫生精選
房顫因為易出現栓塞事件，所以需要抗凝，但是在抗凝治療時會增加出血風險，抗凝治療出血風險應該如何去評估。臨床上對于瓣膜型房顫必須進行抗凝治療。而非瓣膜型房顫，常用的出血風險評估使用的是HAS-BLED的評分系統，簡稱HAS-BLED評分系統。
如果該評分系統分值是0到2分，常提示出血風險較低，需要積極的抗凝治療。如果HAS-BLED的評分大于等于三分，則提示出血風險較高，分值越高，出血風險越大。針對這種情況，需要充分權衡栓塞與出血效應比，在患者充分知情同意的條件下謹慎實施，所謂HAS-BLED評分，具體是什么內容。
H是高血壓的簡稱，如果血壓大于等于160，我們記1分。A是abrom的簡稱，提示腎功能或者肝功能的異常，所謂腎功能或者肝功能異常，血液透析或者是慢性腎臟病四期五期的病人，或者是肝功能有肝硬化的病人。S是腦卒中的簡稱。B是出血的簡稱，英文的出血bleed簡稱，都是記一分。還有是inr波動，inr及國際化標準比值也是出現異常的，也是記一分。一是老年，老年的英文縮寫，通常是大于等于六十，六十五歲也記一份。D是合并應用使用一些藥物，或者是許久的，可以根據情況記一到兩分。合并藥物往往是那些抗血管類藥物和非甾體類藥物解熱鎮痛藥。
