常見的能夠引起嘔吐的病因,有五種。
第一種,胃腸道的疾病,這包括食管、胃、十二指腸,直到空腸、回腸、結腸,甚至直腸在內的任何部位的病變都有可能引起惡心、嘔吐的癥狀。其中以食管狹窄、食管癌、賁門失遲緩、賁門癌、胃部的炎癥、胃竇部的潰瘍腫瘤、十二指腸的潰瘍或者十二指腸淤積癥以及多種原因所導致的小腸和大腸的梗阻,急性的胃、小腸和大腸的炎癥性病變都可以造成嘔吐。
因為消化道良性或者惡性病變造成的狹窄或梗阻所導致的嘔吐,藥物治療是無效的,只能夠經過,內鏡下的擴張或者支架或者手術的治療再解除狹窄梗阻之后,嘔吐的癥狀才會消失。對于一些,因為炎癥和動力障礙引起的惡心、嘔吐,我們就可以及時的治療胃炎,腸炎或者是改善胃腸道的動力進行下一步的治療。
第二種,造成惡心、嘔吐的原因,是肝臟、膽道以及胰腺的疾病,這也是導致惡心、嘔吐最常見的病因之一。惡心、嘔吐是急性病毒性肝炎早期的癥狀,這常常與食欲的減退,厭食,油膩,上腹部的飽脹,同時出現。隨著肝功能的好轉,以及適當的休息之后,惡心、嘔吐可能會逐漸的消失,當膽道梗阻絞痛下伴隨的可能也會有惡心、嘔吐。只有當膽道的梗阻炎癥消失之后,惡心、嘔吐,才會消失。而此外一些炎癥的時候,也會伴著惡心、嘔吐的癥狀。這種只有采取胃腸減壓,減少胰液和胰酶的分泌之后,惡心、嘔吐,才會逐漸的環節或者終止。
第三種,造成嘔吐的原因,包括中樞神經系統的病變,比如說腦炎、腦膜炎、腦部的腫瘤、腦部的寄生蟲病、腦血管病以及顱腦的外傷等都可以引起顱內高壓,從而導致惡心和嘔吐。這個時候治療的主要策略,就是降低顱內的高壓,減輕腦細胞的水腫。當脫水治療之后,不僅改善嘔吐的這種癥狀,更重要的是也能夠起到保護和恢復腦細胞功能的作用。
第四種,就是藥物所導致的嘔吐,還有妊娠和一些特殊的,比如說精神心理因素所導致的嘔吐,這種嘔吐,關鍵就是要祛除致病的因素,要進行進一步的鑒別診斷。