首先要明確一個(gè)概念什么叫鉀高，一般臨床上認(rèn)為血鉀大于5.5就認(rèn)為是偏高的，大于6.5就已經(jīng)達(dá)到了急診透析的指征，大于7對(duì)心臟的損害就會(huì)很明顯，就隨時(shí)會(huì)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然有些病人比較特殊，可能血鉀大于八大于九可能生命還在，但是也不意味著這個(gè)狀態(tài)的血鉀水平是一個(gè)正常的，因?yàn)槿耸怯袀€(gè)體差異的。
鉀高的癥狀主要是三大方面：
首當(dāng)其沖最危急、最嚴(yán)重、最明顯的癥狀就是心血管的癥狀，它會(huì)表現(xiàn)為肌心的收縮是下降的，而且是心動(dòng)過(guò)緩，最終發(fā)生心律失常，導(dǎo)致心跳的驟停，就是產(chǎn)生很難逆轉(zhuǎn)的猝死的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程并沒(méi)有發(fā)生所謂的心力衰竭或者心梗等等，心電圖提示明顯的t波高尖的情況，一般就提示高鉀血癥。對(duì)于高鉀血癥，首先的處理也是針對(duì)于心臟本身的，比如推注葡萄糖酸鈣的目的，也是為了保護(hù)心肌。
第二個(gè)主要的癥狀就是神經(jīng)肌肉的癥狀，神經(jīng)肌肉，因?yàn)檠洷旧硎窃诩∪獾募?xì)胞膜產(chǎn)生電流的刺激傳導(dǎo)的作用，所以除了對(duì)心臟有作用，它對(duì)神經(jīng)肌肉、四肢的骨骼肌、呼吸肌都會(huì)有影響，而這些影響就會(huì)表現(xiàn)為四肢的麻木，反應(yīng)的遲鈍、疲乏、酸痛，對(duì)于呼吸肌，嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致呼吸肌直接癱瘓，發(fā)生窒息。
而其他的相對(duì)比較沒(méi)那么急，也比較少見(jiàn)的癥狀，包括消化道癥狀、腹痛等等。所以對(duì)于鉀高的情況，一定要時(shí)刻牢記，不管是普通人也好，當(dāng)然專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。更需要時(shí)刻牢記，就是高鉀一旦出現(xiàn)，必須是爭(zhēng)分奪秒，是以秒來(lái)計(jì)算，而不是以分鐘來(lái)計(jì)算，必須要及時(shí)的處理，因?yàn)橹灰缣幚硪环昼姡驮接邢Ｍ玫缴耐炀取?/p>
