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雙側(cè)上尿路梗阻處理原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般來說,我們雙側(cè)上尿路梗阻,主要是因?yàn)殡p側(cè)上尿路結(jié)石所引起的梗阻。雙側(cè)上尿路結(jié)石引起的梗阻,我們處理原則,主要有以下幾點(diǎn):

首先,如果是雙側(cè)輸尿管結(jié)石,我們一般來說,優(yōu)先處理梗阻嚴(yán)重的一側(cè)。但是如果病人條件允許,我們也可以同時(shí)處理雙側(cè)輸尿管結(jié)石。如果是一側(cè)腎結(jié)石,另外一側(cè)輸尿管結(jié)石,那么我們優(yōu)先處理輸尿管結(jié)石。如果是雙側(cè)的腎臟結(jié)石,那么我們?cè)诒M可能保留腎的前提下,先處理比較容易的一側(cè)。當(dāng)然,如果腎功能比較差的時(shí)候,我們可以先行經(jīng)皮腎造瘺手術(shù)。

如果是孤立腎上尿路結(jié)石或者雙側(cè)上尿路梗阻所引起的急性完全性梗阻,無尿的時(shí)候,那我們可以實(shí)施急診手術(shù),比如應(yīng)該可以進(jìn)行一個(gè)經(jīng)皮腎造瘺或者留置雙機(jī)關(guān)燈這樣的手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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