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醫(yī)生主講實錄

因糖尿病引起的糖高也就是所謂的血糖高,它是怎樣的一個過程,根據(jù)多年來國內(nèi)外的二型糖類病的指南,二型糖尿病的發(fā)病有兩大因素,一類是不可控的,就包括年齡、基因、種族等等,這些你是改變不了的。而可控的因素擺在第一位的是糖耐量異常,也就是我們所謂的糖尿病前期,而擺在第二位就是肥胖,由此可見,肥胖癥同二型糖尿病是有直接的關(guān)系的。

為什么會引起血糖高,二型糖尿病的發(fā)病機制是兩大塊,一個是胰島β細(xì)胞的功能喪失、衰竭而導(dǎo)致胰島素的相對不足。第二,是胰島素抵抗,肥胖對這兩塊都會有影響。

首先,肥胖本身,它會導(dǎo)致身體的一個體表的面積增加,從而導(dǎo)致身體里面的胰島素的靶器官,比如說肌肉組織、肝臟組織以及脂肪組織,它的胰島素的受體相應(yīng)的就減少,這個是很好理解。比如說這一塊皮膚有100個受體,肥胖之后,這個皮膚的面積增大了,脂肪的密度也降低了,所以說這個受體的含量相對的含量肯定就降低,導(dǎo)致一個所謂的胰島素抵抗。

而肥胖本身往往合并一個高脂血癥,內(nèi)臟脂肪偏多,這種情況對胰島β細(xì)胞是一個直接的脂毒性性的損害,也就說對于胰島β細(xì)胞,除了高血糖會損害它的功能之外,高血脂脂毒性也會損害胰島β細(xì)胞,兩塊疊在一起,也就說一個功能的減退,以同時合并胰島素抵抗,就造成了二型糖尿病發(fā)病的兩大基本的一個病理機制。這也就是為什么肥胖癥會引起血糖高的原因。

所以對于二型糖尿病的人群,包括二級糖尿病的高危人群而言,控制體重,避免肥胖癥,減肥是非常重要的一個措施。

以上內(nèi)容僅供參考

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