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醫(yī)生主講實錄

大動脈炎的治療并不是使用消炎藥,它并不是我們平常意義所說的感染性炎癥,它是一種慢性進行性的非特異性炎癥,引起的血管不同部位的狹窄和閉塞,它是一種免疫相關(guān)性的炎癥,應(yīng)用消炎藥物治療并沒有效果,它的主要應(yīng)用藥物是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。

大動脈炎絕大多數(shù)的患者由于起病非常隱匿,當(dāng)發(fā)現(xiàn)時患者的受累動脈已經(jīng)出現(xiàn)了非常多的側(cè)支循環(huán),患者并沒有任何癥狀,病情也并非處于炎癥活動期,所以可以不需要服用藥物治療。有一部分患者,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的癥狀,并且化驗血沉、C反應(yīng)蛋白升高,監(jiān)測有貧血等情況,提示病情處于急性活動期,就需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,一般是每天30毫克或60毫克,主要根據(jù)患者的病情程度有關(guān)系。而有些患者需要同時服用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺的免疫抑制劑聯(lián)合治療,大動脈炎應(yīng)用消炎藥物時,只是在合并感染的時候,比如結(jié)核感染或者是其它呼吸道感染時短時間的應(yīng)用。

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