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醫生主講實錄

血清鉀的濃度低于3.5毫摩爾每升稱為低鉀血癥,它的原因主要包括以下三個方面。

第一就是鉀的攝入不足,比如消化道梗阻,昏迷,手術后較長時間禁食均可導致鉀的攝入不足。

第二就是鉀的排出過多,經過胃腸道失鉀,這是小兒失鉀最主要的原因,常見于嚴重的腹瀉嘔吐伴有大量的消化液丟失的病人。經腎失鉀是成人失鉀的最主要的原因,例如利尿藥的長期連續使用或者用量過多,經皮膚丟鉀,在高溫環境中進行重體力勞動時,大量出汗可以導致較多鉀的丟失。

第三就是細胞外鉀向細胞內轉移,比如低鉀性周期性癱瘓,堿中毒,過量使用胰島素等均可使細胞外的鉀向細胞內轉移而發生低鉀血癥。

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