患者連續(xù)硬膜外麻醉滿意后,給予患者采用三孔腹腔鏡手術,患者取頭低足高位30度左傾15度,在臍部上方做長約一厘米縱行切口,置入十毫米套管,充入二氧化碳氣體建立人工氣腹,腹壓12到14毫米汞柱。
然后在右側腹直肌外側緣于其水平線交點做五毫米穿刺孔作為主操作孔,在其余跖骨聯(lián)合終點分別做五毫米穿刺孔作為副操作孔。用置入的腹腔鏡找到闌尾后,用闌尾鉗提起并固定闌尾,用超聲刀的防剝滴技術在距闌尾根部的0.5厘米處切斷闌尾系膜。
闌尾根部用器械可靠套扎后,于其遠端0.3厘米處用超聲刀凝固切除,斷離闌尾裝入標本袋內。自臍部取出切斷的闌尾送病理檢查。用0.5的甲硝銼溶液局部沖洗后適當放置引流,從腹直肌袢穿刺孔引出體外。術后常規(guī)補液,抗感染及對癥支持治療。