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• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實(shí)還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。首先就是這個(gè)病人一定要符合幾個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是雙手可見(jiàn)的可以不對(duì)稱，一個(gè)手輕一個(gè)手重，可見(jiàn)的一種動(dòng)作性的震顫。這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)這種動(dòng)作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點(diǎn)。第三點(diǎn)，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時(shí)可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢(shì)的異常。什么意思呢，就是如果這個(gè)病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢(shì)異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢(shì)的異常。第四個(gè)特點(diǎn)，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽(yáng)性體征。什么叫陽(yáng)性體征，打個(gè)比方有我們神經(jīng)科說(shuō)的肌張力的增高，對(duì)不對(duì)，走路的時(shí)候姿勢(shì)的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說(shuō)的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 2448次

• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個(gè)問(wèn)題非常的好。為什么呢，震顫在門(mén)診是非常常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺(jué)得臨床最重要鑒別兩個(gè)疾病，一個(gè)是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動(dòng)、動(dòng)作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時(shí)候一個(gè)手?jǐn)[、一個(gè)手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會(huì)有這些現(xiàn)象。第二個(gè)小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動(dòng)作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來(lái)就馬上抖。帕金森的病人抬起來(lái)不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來(lái)的時(shí)候不抖過(guò)一會(huì)兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)是需要和帕金森來(lái)鑒別。還有一個(gè)需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見(jiàn)的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個(gè)病人會(huì)有姿勢(shì)的，它是一種姿勢(shì)異常的扭轉(zhuǎn)，主動(dòng)肌和拮抗肌不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢(shì)的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動(dòng)肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢(shì)的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會(huì)歪、會(huì)產(chǎn)生一種特殊的姿勢(shì)。這個(gè)有些時(shí)候甚至?xí)r間久了，他這個(gè)胸鎖乳頭肌都會(huì)出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)門(mén)診查體詳細(xì)的詢問(wèn)您的病史才能進(jìn)一步的去明確。

  

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  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3460次

• 特發(fā)性耳聾是怎么回事
  屬于比較常見(jiàn)的一種耳鼻喉科疾病，主要的表現(xiàn)就是突然出現(xiàn)的聽(tīng)力下降，而且可能會(huì)伴隨耳鳴，頭暈，還有可能會(huì)伴隨惡心，嘔吐。具體的耳聾原因，存在個(gè)體差異，有可能是與過(guò)度疲勞有關(guān)系，也有可能是因?yàn)閮?nèi)耳血管栓塞導(dǎo)致的，還有一部分患者發(fā)病原因不能明確。因此發(fā)病之后，就需要及時(shí)的到耳鼻喉科就診，可以做一下聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)，有助于評(píng)估聽(tīng)力下降的程度，還需要做一下頭部的核磁共振，可以排查有無(wú)顱內(nèi)的病變。在治療方面，大部分患者可以選擇藥物治療，有少部分患者還可以配合高壓氧治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-06 5551次

• 什么是特發(fā)性水腫
  特發(fā)性水腫是指非已知原因引起的液體潴留。主要診斷條件是：第一，體重明顯增加或液體潴留的表現(xiàn)。第二，排除了可以導(dǎo)致液體潴留的器質(zhì)性病變。第三，患者有精神和情緒紊亂，絕大多數(shù)見(jiàn)于女性，特別是有一定社會(huì)地位和社會(huì)活動(dòng)較多的婦女，與月經(jīng)無(wú)關(guān)。有些患者于絕經(jīng)后出現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)水腫的患者直立潴留，平臥位時(shí)利尿，體重差達(dá)2公斤以上，攝入一般量的鹽時(shí)，直立位的時(shí)候鈉排血量比臥位時(shí)減少33%，可能是由于患者血容量，直立位時(shí)刺激了抗利尿和抗利鈉機(jī)制。此外，RASS系統(tǒng)被激活，直立位時(shí)不能夠抑制抗利尿激素等也有一定關(guān)系。而平臥位時(shí)上述激素水平降低，許多特發(fā)性水腫患者應(yīng)用利尿劑會(huì)有利尿劑依賴的現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 8111次

• 特發(fā)性水腫是怎么回事
  病情分析：所謂的特發(fā)性水腫，就是在目前的醫(yī)療診斷水平下，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)具體的原因。平時(shí)遇見(jiàn)的水腫多是有具體的原因的，比如是腎炎、腎病綜合征引起的或者是肝硬化、右心衰竭引起的。也有可能是甲狀腺功能減退癥引起的。而經(jīng)過(guò)檢查以后，基本上可以排除了常見(jiàn)疾病導(dǎo)致的水腫，就應(yīng)該考慮是特發(fā)性水腫。意見(jiàn)建議：對(duì)于特發(fā)性的水腫，可以用一些利尿的藥物來(lái)利尿消腫。其次，要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查，因?yàn)橛行┨匕l(fā)性水腫有可能是某些疾病引起的，而這種疾病臨床癥狀又不是很典型，在復(fù)查的過(guò)程中可能就變得明顯了。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-03 2501次

• 特發(fā)性癲癇是怎么回事
  特發(fā)性癲癇也叫原發(fā)性癲癇，它是一組特定的癲癇綜合征。有以下特點(diǎn):1.發(fā)病于特定的年齡，兒童或青少年多見(jiàn)。2.智力及精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常。3.腦電圖有原發(fā)性癲癇的特點(diǎn)。4.單一藥物的簡(jiǎn)單抗癲癇藥治療就能控制，且預(yù)后良好。本病與遺傳因素有關(guān)。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-23 1501次

• 特發(fā)性水腫
  特發(fā)性水腫是水腫中比較常見(jiàn)的一種，水腫從分類上分為心源性，肝源性，營(yíng)養(yǎng)不良性，水腫都有明顯的原因，而特發(fā)性水腫是沒(méi)有明確病因的，特發(fā)性水腫主要就是水腫的發(fā)生與體位有密切的關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間的站立或者是活動(dòng)，吃鹽后出現(xiàn)或加重的情況，平臥休息后又逐漸減輕直至消失，水腫常發(fā)生在早晨，顏面及手部比較明顯，下午以下
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-26 538次

• 什么是特發(fā)性水腫？
  一、特發(fā)性水腫，是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。且發(fā)病機(jī)制未明，從提出繼發(fā)性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺神經(jīng)功能異常，毛細(xì)血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說(shuō)。二、特發(fā)性水腫的診斷為排除性，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質(zhì)性病變的可能。如基本確立為本
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 82次