老年人腦梗死可以出現各種不同的癥狀,主要取決于病變累及的血管以及梗塞的部位,如果患者為頸內動脈系統病變時,多數患者可以出現偏癱,偏身感覺障礙,也可能會出現偏麻。如果為左側病變時,患者可以出現言語功能障礙,包括失語癥和構音障礙,患者也可能會出現植物神經功能癥狀和體征。
如果為椎基底動脈系統梗塞時,患者一般表現為頭暈,惡心,嘔吐,也可以出現平衡障礙和共濟障礙,可以出現吞咽困難和飲水嗆咳。如果患者為額葉梗塞時,可以出現情感性的精神癥狀。如果為顳葉梗塞時,也可以出現智能性的精神癥狀,有些患者也可能會出現癲癇發作,如果患者為腔隙性腦梗塞時,多數以局灶性神經功能缺損癥狀和體征為主,如果患者為大面積腦梗塞時,也可以出現意識障礙,包括嗜睡,昏睡和昏迷。