上斜肌麻痹可以分為先天性和獲得性兩種類型，先天性上斜肌麻痹多有解剖異常所致，如眼外肌的附著點異常，肌肉缺乳等，另外，神經(jīng)肌肉麻痹也可引起先天性的上斜肌麻痹，主要表現(xiàn)為受累眼上斜視，如果是雙眼發(fā)病，則呈現(xiàn)交替性上斜視、歪頭試驗是陽性的，單側(cè)的先天性上斜肌不全，麻痹長伴有典型的代償頭位，面部發(fā)育長不對稱，但是很少合并有弱視。
先天性上斜肌不全麻痹以手術(shù)治療為主，度數(shù)比較小或者手術(shù)后有殘留的小度數(shù)者，可使用三棱鏡來進(jìn)行校正，早期手術(shù)不僅能夠及時的恢復(fù)雙眼視覺功能，而且可以減少面部和骨骼的發(fā)育畸形。獲得性上斜肌麻痹多有閉合性顱腦外傷、眶壁骨折、眼眶腫瘤或者全身性疾病等引起。
獲得性上斜肌麻痹主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)復(fù)視，有時雖然成人發(fā)病，但是很可能是先天性的病例，失代償后出現(xiàn)復(fù)試。獲得性上斜肌不全麻痹，首先要查找病因進(jìn)行病因治療，經(jīng)過多次詳細(xì)檢查，如果沒有查出明確的病因者可以先對癥治療，病因明確者在病情穩(wěn)定六個月之后，仍然有斜視者可以進(jìn)行手術(shù)治療。
