脊柱結核和腫瘤的鑒別，其中主要是由脊柱腫瘤的鑒別。鑒別要點:
一、脊柱結核起病較慢，癥狀較輕，有逐漸加重等特點，表現為全身乏力，食欲下降，午后低熱，一般在38度以內，盜汗和病灶處出現疼痛，部分患者有明確的結核病接觸史。
二、脊柱腫瘤，一般脊柱腫瘤病情較短，疼痛較重，可以出現明顯的消耗性改變。x線檢查可以見椎體及椎弓根受累，ct可見骨質破壞，無壞死骨，可出現椎旁引，但大多數為實質性腫塊，原發脊柱腫瘤多為局限于椎體，很少發生多個椎體同時發病，同時病理診斷可以明確。
脊柱結核和腫瘤的鑒別要點
張先燎主治醫師
吉安市中心人民醫院 骨科
2019-02-20 3583次
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脊柱腫瘤的鑒別診斷提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據病人的病史，病史的長短，比如說我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質特別嚴重，很快就出現了感覺的障礙，運動的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個就不好，惡性的。其次我們就要根據體格的檢查，還有就是我們比較先進的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來發現一下這個病變，到底是良性還是惡性。如果我們在檢查過程當中，還有可能發現一些原發的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結合脊柱的表現，有可能脊柱是轉移來的。
01:18
李鼎鋒
主任醫師北京中西醫結合醫院
2020-04-16 2150次
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氣胸和血胸的鑒別要點血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內血管，也可以來自肋間血管，還有胸內大血管創傷和心臟的，血胸的數量和血管破裂的口子大小是密切相關的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區別是進入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內既沒有血也沒有氣的。
01:04
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2387次
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脊柱結核和脊柱腫瘤怎么鑒別脊柱結核和脊柱腫瘤在臨床上是需要進行鑒別的疾病，在臨床上，主要通過以下的手段進行鑒別：第一、要明確患者的既往的病史，比如有沒有肺結核的病史，或者是有沒有其他腫瘤發病的病史。第二、要對患者進行相應的體格檢查，以明確下有沒有脊柱的不穩定，以及神經的刺激癥狀，當然有可能在某些時候，這兩個疾病都會產生這樣的癥狀，但是這個檢查必不可少。第三、通過相應的影像學檢查以及其他血液方面的輔助檢查，來進行診斷和鑒別診斷，影像學上的檢查主要可以通過平片、ct和核磁共振來進行檢查，具體檢查的時候，要根據患者的具體情況來自行挑選，并不一定都做。針對脊柱結核，主要的鑒別點雖然有骨質破壞，但是在骨破壞周圍是一些液態的冷膿腫，而脊柱的腫瘤在有骨質破壞的同時，在脊柱周圍是有一些軟組織性的或者是實質性的占位。最后通過相關的血液檢查，比如檢測下有沒有抗核抗體，或者是結核菌素實驗有沒有陽性，就可以明確下有沒有結核病，并且與脊柱腫瘤鑒別開來。語音時長 01:55”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-03-07 3302次
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脊柱結核的診斷和鑒別診斷脊柱結核是骨關節結核當中最常見的一種，好發于兒童和青少年，發病部位以腰椎最多見，其次是胸椎和頸椎，多累及相鄰的椎體并破壞椎間盤，90%的結核病變局限于椎體，單純附件結核比較少見，椎旁冷膿腫形成提示脊柱結核。x線表現是椎體骨質破壞呈蟲蝕樣，骨質破壞區域可見有小點狀沙粒狀高密度影，椎間隙變窄或消失，椎旁軟組織腫脹，可見團片狀高密度影，提示冷膿腫，骨質破壞明顯的時候伴有椎體壓縮性改變，脊椎后凸畸形。鑒別診斷：第一個化膿性脊柱炎，骨質破壞進展快，病程短，臨床有明顯的感染中毒癥狀，椎旁軟組織腫脹不明顯。第二是脊柱轉移瘤，可累及多個椎體呈跳躍性分布，多錐體和附件同時受累，較少累及椎間盤。語音時長 1:31”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 2381次
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脊椎結核和腫瘤怎么鑒別病情分析：脊椎結核和腫瘤，需要就診后做脊椎影像學檢查，血常規結核菌素檢查，腫瘤標志物檢查，和組織活檢進行鑒別。脊椎結核和腫瘤是常見疾病，一般情況下需要積極治療，比如脊椎結核可以使用異煙肼，利福平等抗結核藥物。意見建議：患有脊椎結核和腫瘤，在日常生活中要保持脊椎放松，積極預防脊椎外傷和脊椎軟組織感染。定期復查，了解疾病的康復情況。
孫吉亮
主治醫師濱州市中心醫院
2023-07-19 402次
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脊柱腫瘤和脊柱結核是怎樣區別的病情分析：脊柱結核和脊柱腫瘤的鑒別主要根據病史，體格檢查，輔助檢查的進行鑒別。結核一般有肺結核，盜汗，消瘦病史，結核菌素陽性，CT可見膿腫，骨質增生和硌壞征象。脊柱腫瘤一般有原發病灶，疼痛較劇烈，以夜間明顯。意見建議：脊柱結核進行抗結核治療有效，兩周左右，疼痛減輕，血沉及C反應蛋白明顯降低，而脊柱腫瘤反而加重。明確診斷需要進行病理檢查，前者有干酪樣壞死，后者有腫瘤細胞，異型性明顯。
劉勝才
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-16 1502次
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脊柱骨折和脊柱脫位怎樣鑒別脊柱骨折與脊柱脫位需要根據X線以及CT檢查來做相應的鑒別，這兩種疾病都會導致疼痛以及功能障礙，如果癥狀比較嚴重，且符合手術指征，需要馬上手術治療。患者在手術之前要注意多放松，不要吃辛辣、油炸、油膩食物，且注意戒煙戒酒。同時要做好身體檢查，術后多休息，不要過早下地，多吃補充營養的食物。
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-10-30 0次
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肺結核的診斷和鑒別診斷，根據病因、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查即可做出診斷。它的鑒別診斷：1，原發綜合征應與淋巴瘤、胸內結節病、中心型肺癌和轉移癌相鑒別。2，急性血行播散型肺結核，應與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。3，浸潤型肺結核要與各類肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉移癌、肺
顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
2022-05-25 294次
