?皮肌炎在成年人身上大多數起病非常隱匿,患者可能有感染性疾病的前驅癥狀或者是也非特異性癥狀,它最早期的癥狀可以表現為近端肌肉的疼痛、無力、壓痛,同時伴有發熱、乏力、體重下降等,而在早期還可以出現肌肉的腫脹,幾乎所有的患者都會出現不同程度的肌肉無力,這種肌肉無力可以突然發生,也可以緩慢的進行性加重。
根據肌肉受累的部位不同,患者表現為不同的臨床癥狀,比如以肩部肌肉和上肢近端肌肉無力為主的患者,表現為上肢平舉以及抬舉困難、不能疏頭、穿衣。
而以骨盆周圍的肌肉和大腿肌肉無力為主的患者,表現為抬腿困難、不能上車、上樓、坐下或者是下蹲后起立困難。如果累及到頸部的肌肉,患者表現為平臥位時抬頭困難、頭常常呈后仰仰狀態。累及到喉部的肌肉就會出現發音困難、聲音嘶啞等表現,皮筋炎的患者它的臨床表現差異比較大。