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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5553次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6435次

• 血胸引流多少
  血胸的引流我們建議每次600毫升，如果是引流過多的話會(huì)使胸腔的壓力驟減，會(huì)導(dǎo)致肺擴(kuò)張或者繼發(fā)性的其他肺部疾病。但是有例外的，如果出現(xiàn)進(jìn)行性的血胸，要及時(shí)的抗休克治療，輸血，輸液。如果血胸量比較多，甚至大于50％的肺壓縮，只是抽600毫升是不夠的，所以特殊情況就是我們要做胸腔穿刺閉式引流，要對引流量可能要適當(dāng)?shù)姆艑挘热?00或者是更多，因?yàn)樾厍贿M(jìn)行性的血胸更嚴(yán)重的，還是對肺組織的壓縮，導(dǎo)致呼吸困難。
  語音時(shí)長 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 3788次

• 氣胸血胸需要插管嗎
  氣胸血胸如果對患者有明顯的生命體征影響，比如說出現(xiàn)了胸悶，喘憋，呼吸困難，端坐呼吸，那么我們就需要做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，這個(gè)是有創(chuàng)操作，我們所講的插管通常是說氣管插管。如果氣胸血胸導(dǎo)致了患者有非常緊迫的呼吸困難，是需要插管的，但是少量的氣胸和血胸對我們?nèi)梭w并不會(huì)造成非常明顯的呼吸困難，這個(gè)情況下是不需要插管的，所以插管與否應(yīng)該決定于氣胸的量以及血胸的量，所以我們做治療的時(shí)候都要根據(jù)病情來定，并不是所有的都有一模一樣的治療方案，是根據(jù)病情來說的。
  語音時(shí)長 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-18 2805次

• 血胸插管引流疼嗎
  病情分析：一般情況下血胸插管引流是會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀的。期間病人可以在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下使用一些止痛的藥物來進(jìn)行治療。然后要注意臥床休息，避免出現(xiàn)經(jīng)常翻身或者做劇烈性運(yùn)動(dòng)的情況。意見建議：建議病人要及時(shí)的倒引流液，在飲食上應(yīng)該時(shí)刻注意不能吃辛辣刺激的食物，要保證健康的飲食和生活。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-25 1502次

• 氣胸血胸需要插管嗎
  病情分析：通常情況下氣胸血胸的患者是需要插管的，主要是由于出現(xiàn)了非常緊迫的呼吸困難，胸悶，氣短等臨床癥狀所導(dǎo)致的。期間病人應(yīng)該根據(jù)具體的病情來進(jìn)行決定。意見建議：建議病人平時(shí)在日常生活中要加強(qiáng)肺部的功能鍛煉，可以經(jīng)常呼吸，并且應(yīng)用一些活血化瘀的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后要保持空氣的清新。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-25 2403次

• 膽囊炎引流插管后還要手術(shù)嗎
  膽囊炎引流插管后如果病人恢復(fù)情況比較好，可以不需要手術(shù)，如果恢復(fù)情況不好，出現(xiàn)了膿腫或者膽囊壞死等現(xiàn)象，就需要進(jìn)行手術(shù)。膽囊炎引流插管后如果患者病情恢復(fù)的比較好，沒有出現(xiàn)膿腫或者膽囊壞死等不良現(xiàn)象，一般情況下就不需要進(jìn)行手術(shù)。膽囊炎引流插管如果患者病情沒有得到緩解，而且還出現(xiàn)了膿腫或者膽囊壞死等不良
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-18 881次

• 膽囊炎引流插管后還要手術(shù)嗎
  膽囊炎引流插管后是否需要進(jìn)一步手術(shù)，取決于患者的具體病情和恢復(fù)情況。比如明顯改善、效果良好等。1、明顯改善：如果患者的病情在引流后得到明顯改善，如未出現(xiàn)膿腫或膽囊壞死等嚴(yán)重情況，可能無需進(jìn)行額外的手術(shù)。此時(shí)，患者需密切關(guān)注身體狀況，并定期接
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-06 0次