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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類(lèi)：一類(lèi)是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13050次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11582次

• 小兒室間隔缺損怎么回事
  室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最常見(jiàn)的類(lèi)型之一，可單獨(dú)存在，亦可合并其他心血管畸形，先心病存活者約半數(shù)。間隔缺損臨床表現(xiàn)取決于缺損大小，肺血流量及壓力高低，小型缺損分流量小，多無(wú)臨床癥狀，中型缺損在嬰幼兒期出現(xiàn)癥狀，缺損于出生一到兩個(gè)月后出現(xiàn)呼吸急促，多汗，吸奶常因氣促中斷，體重增加緩慢，面色蒼白，伴慢性左心功能不全時(shí)，經(jīng)常夜間煩躁不安，哮喘，哮喘樣喘鳴聲，幼兒常有呼吸道感染，易患肺炎。年長(zhǎng)兒可出現(xiàn)消瘦，氣短，心悸乏力等癥狀，有時(shí)擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉嚨神經(jīng)引起聲音嘶啞，晚期多見(jiàn)于兒童青少年或缺損很大，而且伴有明顯的肺動(dòng)脈高壓者可出現(xiàn)右向左分流，呈現(xiàn)發(fā)紺逐漸加重，若缺損隨年齡增長(zhǎng)而縮小，癥狀亦隨之減輕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-04 2801次

• 心室間隔缺損怎么回事
  心室間隔缺損是指室間隔在胚胎發(fā)育時(shí)期不全形成的異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損最常見(jiàn)的是先天性心臟疾病，約占20%，可單獨(dú)存在，也可以和其他畸形并存。缺損常在0.1到3厘米，位于膜部者較大肌部者較小，缺損如果小于0.5厘米則分流量較小，多無(wú)臨床癥狀，缺損小的患者心臟大小可能正常，缺損大的患者左心室較右心室增大比較明顯，心室間隔缺損的病因，主要分為五種類(lèi)型：第一種，室上脊上缺損。第二種，室上脊下缺損。第三種，隔半后缺損。第四種，脊部缺損。第五種，共同心室的缺損。心室間隔缺損在臨床表現(xiàn)上可能會(huì)產(chǎn)生左向右的分流，分流量多少取決于缺損的大小，缺損大者可能肺循環(huán)流量明顯增多，缺損量小者可能沒(méi)有明顯的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 8378次

• 室間隔缺損雜音怎么回事
  病情分析：室間隔缺損雜音的形成，是由于室間隔的缺損，左心室壓力大于右心室壓力，血流從左心室通過(guò)狹小的缺損流動(dòng)到右心室，產(chǎn)生的收縮期雜音。以及肺動(dòng)脈壓力增高，肺血增多導(dǎo)致出現(xiàn)第二心音的亢進(jìn)。意見(jiàn)建議：缺損較小者可以沒(méi)有癥狀，缺損較大的癥狀出現(xiàn)早且明顯，以致影響發(fā)育。可以完善心臟彩超檢查，明確診斷，缺損小可以不需要手術(shù)，缺損較大要做缺損修補(bǔ)術(shù)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-18 1303次

• 室間隔缺損怎么修補(bǔ)
  室間隔缺損的修補(bǔ)主要有兩種術(shù)式。缺損在2mm～12mm沒(méi)影響瓣膜的情況下，可以采用室間隔介入封堵術(shù)，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。如果缺損面積比較大或者累及瓣膜，就需要做室間隔修補(bǔ)術(shù)，這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、創(chuàng)傷大，需要一定的恢復(fù)時(shí)間。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-24 1902次

• 室間隔缺損雜音機(jī)制
  家長(zhǎng)聽(tīng)起來(lái)可能會(huì)有一點(diǎn)抽象，由于左心室的收縮壓要顯著的高于右心室，當(dāng)有室間隔缺損時(shí)，血液就會(huì)在壓力的作用下由左心室到右心室，然后就會(huì)發(fā)出一定的聲音，這是因?yàn)檠髯矒舻叫氖冶谒鶎?dǎo)致的。給家長(zhǎng)舉個(gè)例子，就像流水一樣會(huì)產(chǎn)生一定的聲音，本身它不應(yīng)該有這樣的血流但是它就出現(xiàn)了這樣的血流的聲音，所以會(huì)發(fā)出聲音。
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 353次

• 室間隔缺損是吹風(fēng)樣雜音嗎
  室間隔缺損一般是吹風(fēng)樣雜音，有吹風(fēng)樣雜音也可能是二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致的。室間隔缺損是一種先天性心臟病，主要是由遺傳因素和環(huán)境因素相互作用所致，小型室間隔缺損患者通常無(wú)癥狀，中型室間隔缺損患者可能會(huì)在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)氣促，部分成人患者還可出現(xiàn)勞力性呼吸困難，如果是大型的室間隔缺損患者一般會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 122次