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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13057次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11588次

• 室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥，是什么？
  第一，室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥臨床有癥狀，分流量大，有不同程度的肺動脈高壓應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)。第二，肝下型室間隔缺損常合并主動脈關(guān)閉不全應(yīng)盡早手術(shù)。第三，伴有心衰及心內(nèi)膜炎者應(yīng)充分實施內(nèi)科治療，控制三個月后考慮手術(shù)，如內(nèi)科治療無效者可考慮施行搶救性手術(shù)。第四，缺損小而無臨床癥狀者可以暫時不手術(shù)，有無雜音并非決定手術(shù)的指標(biāo)。第五，并發(fā)嚴(yán)重的肺動脈高壓以致出現(xiàn)右向左分流導(dǎo)致的艾森曼格綜合征者為手術(shù)禁忌癥。
  語音時長 1:38”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 2067次

• 室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥是什么
  先天性心臟病室間隔缺損的手術(shù)適應(yīng)癥根據(jù)缺損的大小、肺動脈壓升高的嚴(yán)重程度和對生活的影響程度而有所不同。如果在嬰幼兒時期即出現(xiàn)肺動脈高壓或反復(fù)充血性心衰，通常都是由于較大的室間隔缺損，伴有大量的左向右血液分流或異常的肺動脈壓升高造成的，這是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，這時無論年齡大小，應(yīng)盡早手術(shù)治療，否則將有生命危險或早期形成艾森曼格綜合征。如果室間隔缺損中等大小，沒有嚴(yán)重的肺動脈高壓，最佳的手術(shù)時間是3～6歲，這是因為矯正這種心臟異常的手術(shù)方法并不是十分復(fù)雜，但如果年齡過小，常常造成術(shù)后看護(hù)困難，由于小兒的不合作，甚至可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致死亡。
  語音時長 1:44”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 1946次

• 室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥是什么
  手術(shù)指征:1 、反復(fù)發(fā)生肺部感染。2 、合并肺動脈高壓。3 、生長發(fā)育遲緩。4 、合并主動脈瓣脫垂，已造成或有引起主動脈瓣關(guān)閉不全的可能性。5、 如果3歲以后仍沒有愈合，再長好的可能性不大，亦建議手術(shù)。6、部分V患者合并肺動脈瓣狹窄或右室流出道梗阻時。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-01 2101次

• 房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：房間隔缺損封堵術(shù)的適應(yīng)癥：⑴缺損直徑≥5mm，≤36mm；⑵明顯的左向右分流，右心房室擴張，有右心室容量負(fù)荷過重的指征；⑶缺損邊緣距冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜入口脈的距離≥5mm；⑷缺損邊緣至房室瓣環(huán)≥7mm；⑸房間隔缺損左-右分流不伴有重度肺動脈高壓。意見建議：如果患兒在一周歲以內(nèi)，房間隔缺損較小，同時沒有明顯的不適癥狀，一般以臨床觀察為主。如果患兒超過三歲，且房間隔沒有自行愈合，或者患兒在三周歲之內(nèi)，存在比較明顯的左向右分流，或右室容量負(fù)荷過重，有心衰癥狀，需要進(jìn)行房間隔封堵術(shù)。手術(shù)主要分為開放性手術(shù)以及導(dǎo)管介入性手術(shù)兩種類型，目前針對大部分的房間隔缺損，以導(dǎo)管介入手術(shù)為主，治療風(fēng)險相對較小，治療效果相對較好，但部分大面積房間隔缺損或者特殊位置房間隔缺損，需要進(jìn)行開放性手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1703次

• 室間隔缺損封堵后會脫落嗎
  室間隔缺損封堵后會不會脫落，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果封堵的操作不嚴(yán)謹(jǐn)會發(fā)生脫落；如果封堵的操作嚴(yán)謹(jǐn)不會發(fā)生脫落。室間隔缺損是患者的室間隔在胚胎發(fā)育時期形成異常交通的一種現(xiàn)象，如果患者的室間隔缺損比較小，患者一般沒有明顯的癥狀，如果患者的室間隔缺損比較大，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、乏力等癥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 172次

• 室間隔缺損封堵術(shù)最佳年齡
  并不存在室間隔缺損封堵術(shù)最佳年齡的說法，此說法沒有科學(xué)依據(jù)。室間隔缺損封堵術(shù)一般在3~5歲進(jìn)行比較好，如有不適癥狀，建議及時就醫(yī)。室間隔缺損屬于比較常見的先天性疾病之一，患病后會導(dǎo)致室間隔功能及形態(tài)異常，而在醫(yī)生操作下進(jìn)行室間隔缺損封堵術(shù)，通常可以恢復(fù)其正常的結(jié)構(gòu)與功能。如果患者年齡比較小，通常無法
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-06-26 0次