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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5307次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6285次

• 血胸抽出不凝血的原因是什么
  血胸抽出不凝血，最常見的原因是一個進行性的血胸，還有就是我們使用的抗凝藥。為什么會出現(xiàn)進行性的血胸，是因為肺組織的血管破裂，所以導(dǎo)致出血不斷的增加，所以我們抽出血胸的同時，我們可以發(fā)現(xiàn)血液是不凝固的，因為血液都是新鮮血，所以這是一種原因。另外一種原因是使用了抗凝藥物，比如說低分子肝素或者是長期口服阿司匹林的患者，他的凝血功能比較差，止血效果就更差，血胸抽出不凝血，就是抗凝素導(dǎo)致的。如果患者本身凝血功能不好，抽血出來的時候也可能出現(xiàn)不凝血。這些原因要根據(jù)我們患者的本身的基礎(chǔ)疾病定的。
  語音時長 1:04”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 5710次

• 血胸抽出不凝血原因
  血胸出現(xiàn)以后會做胸腔穿刺，穿刺抽出來的血液不凝固，其最常見的原因：第一就是有進行性的血胸。進行性的血胸是指出血能再繼續(xù)，所以可以抽出鮮紅色的新鮮血液。第二種是長期的使用一些抗凝的藥物。比如說阿司匹林，華法林，或者是其它一些抗凝藥物，所以吃這些藥會導(dǎo)致凝血時間延長，所以血胸可以抽出不凝血。針對這種情況，我們應(yīng)該注意的是進一步的嚴密觀察病情，查看是不是有血紅蛋白持續(xù)的下降，紅細胞壓積是不是逐漸的減少。所以應(yīng)該進一步的做檢查確診。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2976次

• 血胸抽出不凝血的原因是由于什么
  病情分析：血胸抽不出凝血的原因可能是由于胸膜和肺臟分泌物質(zhì)，降解血凝塊中纖維蛋白導(dǎo)致的，有可能是由于患者在平時長期服用抗菌類的藥物引起的。患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診可通過胸腔閉式引流術(shù)，將積血排出體外。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要注意休息，不能過度勞累，不從事重體力勞動，清淡飲食，適當?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)和維生素的食物，如牛奶，雞肉等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2020-02-20 2304次

• 血胸抽出不凝血的原因是什么
  病情分析：血胸指的是胸腔內(nèi)積血，患者在做引流手術(shù)的時候抽不出凝血可能是由于出血持續(xù)存在或患者長期服用抗凝的藥物。血型患者發(fā)病后的癥狀主要表現(xiàn)為面色發(fā)白，脈搏細速，呼吸急促，胸痛等。意見建議：建議患者可通過胸部ct檢查明確疾病的嚴重程度。患者在手術(shù)后要時刻觀察生命體征的變化情況，同時休息時要采取半臥位。同時在手術(shù)后要通過靜脈補充營養(yǎng)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1402次

• 血胸穿刺抽出不凝血原因是什么
  穿刺抽出不凝血的原因主要是有兩種原因。第一種原因是患者平時就一直使用抗凝的藥物，尤其是有一些心臟病患者。他們長期服用阿司匹林、華法林或者使用低分子肝素這些藥物都是抗凝的，而且抗凝的效果都比較好。其主要目的就是預(yù)防血栓，所以，常見于心血管疾病的患者，它們會導(dǎo)致血液不凝固，所以穿刺抽出不凝血。另一種原因
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 579次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、藥物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破壞過多導(dǎo)致血小板下降，此時則會出現(xiàn)血胸抽出不凝血。而造成血小板過度破壞的因素有非免疫因素引起的血小板過度破壞，或者免疫因素引起的血小板過度破壞等。2、藥物：如果患者服用抗凝藥物，如阿司匹林膠囊、華法林鈉片等
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-08-12 258次