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小腸穿孔是怎么引起的

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醫(yī)生主講實錄

小腸及其系膜在腹腔中分布廣、容積大、相對表淺,又無骨骼保護,因此腹部穿透傷或閉合傷都容易受累,開放傷可發(fā)生于任何部位,且成為多發(fā)型。

有人統(tǒng)計槍彈傷引起小腸穿孔平均在五處以上,閉合傷的好發(fā)部位則按其機制不同而異,暴力直接撞擊腹部中央時,小腸中段易被擠壓于脊柱上而破裂,表現(xiàn)為剪切和撕扯形式的強大間接暴力。如從高處墜落或突然減速往往引起相對固定的腸段,如空腸起始段和回腸末斷的損傷。當暴力突然施加于充滿液體的小腸或爆震引起的腔內壓劇生時,也容易在這些部位發(fā)生破裂,甚至斷裂。有腹壁疝的病人鈍性傷時發(fā)生小腸破裂的機會往往比較大,這就是小腸穿孔,是這樣引起的。

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