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妙手醫生精選

顱咽管瘤手術后注意什么

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醫生主講實錄

對于顱咽管手術后的處理是非常關鍵的,一部分患者的死亡往往是由于術后處理不當導致。最常見的是腎上腺皮質功能低下的患者,往往是腎上腺皮質激素不足而引起腎上腺皮質功能低下和抗利尿激素缺乏,從而出現的水和電解質平衡紊亂,患者曾有乏力,惡心,嘔吐,抑郁狀態,幻覺,痙攣,嗜睡以及意識障礙。

一般術前應以氫化可的松預防,術后應逐漸減量,對于發生尿崩的患者應該注意出入量、電解質等指標。對于有電解質紊亂的患者應口服或者是輸液調節,當每小時尿量維持在200到300毫升以上,且尿比重低時,應該家用垂體后葉素。同時,應該注意患者術后有無腦積水等癥狀,如果出現腦積水,應行分流手術。

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