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膽囊頸部結石怎么辦

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醫生主講實錄

膽囊頸部結石首先要做好術前準備,盡早進行手術。因為膽囊頸部結石,容易導致肝外梗阻性黃疸,占全部黃疸發生率的五分之一,除造成肝膽系統損害外,常波及到消化道,腎,腦,心,肺,致患者對手術的耐受性下降,危險性增加,術前體外引流,并未明顯改善各臟器功能及病理損害。

由于膽鹽的丟失,使患者的食欲進一步下降,蛋白降低,電解質紊亂,經過保守治療后死亡率并未明顯下降,術前不進行膽道外引流較術前進行膽道外引流的患者,術后并發癥及死亡率明顯降低。由于膽鹽大量喪失,造成鈉鉀降低,經開放的外引流通道逆行繼發膽道感染,致死率較非膽道引流者明顯升高。

高膽素血癥不是手術禁忌癥,如果無其他手術禁忌癥,應積極做好手術前準備,盡早一期手術,因為梗阻性高膽素血癥,在短期內肝腎臟器的病理損害不會明顯改善,消極等待只能延誤治療,并且增加手術難度的創傷。

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