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膽囊頸部結(jié)石怎么辦

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽囊頸部結(jié)石首先要做好術(shù)前準(zhǔn)備,盡早進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)槟懩翌i部結(jié)石,容易導(dǎo)致肝外梗阻性黃疸,占全部黃疸發(fā)生率的五分之一,除造成肝膽系統(tǒng)損害外,常波及到消化道,腎,腦,心,肺,致患者對(duì)手術(shù)的耐受性下降,危險(xiǎn)性增加,術(shù)前體外引流,并未明顯改善各臟器功能及病理?yè)p害。

由于膽鹽的丟失,使患者的食欲進(jìn)一步下降,蛋白降低,電解質(zhì)紊亂,經(jīng)過(guò)保守治療后死亡率并未明顯下降,術(shù)前不進(jìn)行膽道外引流較術(shù)前進(jìn)行膽道外引流的患者,術(shù)后并發(fā)癥及死亡率明顯降低。由于膽鹽大量喪失,造成鈉鉀降低,經(jīng)開(kāi)放的外引流通道逆行繼發(fā)膽道感染,致死率較非膽道引流者明顯升高。

高膽素血癥不是手術(shù)禁忌癥,如果無(wú)其他手術(shù)禁忌癥,應(yīng)積極做好手術(shù)前準(zhǔn)備,盡早一期手術(shù),因?yàn)楣W栊愿吣懰匮Y,在短期內(nèi)肝腎臟器的病理?yè)p害不會(huì)明顯改善,消極等待只能延誤治療,并且增加手術(shù)難度的創(chuàng)傷。

以上內(nèi)容僅供參考

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