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• 巨幼細胞性貧血如何治療

  巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經系統的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-10-12 13395次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經濟條件太差，或者身體狀態太差，也可以單用環孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經驗有關系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發率很低，包括后面轉變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發率和各種演變，所以我們要根據病人的情況，來酌情考慮。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 10482次

• 巨幼細胞性貧血
  巨幼細胞性貧血是由于缺乏葉酸或者維生素B12所導致的一種大細胞性的貧血。一般來說，當妊娠期的婦女，生長發育的兒童導致葉酸需要量增加，或者是存在著小腸的炎癥，腫瘤以及某些手術切除等，可以導致葉酸的攝入量不足，某些藥物，比如甲氨蝶呤也會影響葉酸的吸收，這些因素都有可能造成葉酸的缺乏，導致巨幼細胞性貧血。而導致維生素B12缺少的原因主要是攝入減少，常見于老年人和胃切除患者胃酸分泌減少，維生素B12缺乏。當機體缺乏葉酸或者是維生素B12時，患者可以出現貧血癥狀，同時還可以有胃腸道的癥狀以及手足麻木，感覺障礙等神經系統的癥狀。
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  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-21 4277次

• 巨幼細胞性貧血
  巨幼細胞性貧血是由于血細胞DNA合成障礙，導致的一種大細胞性貧血，共同的細胞形態學特征是骨髓中紅細胞和髓細胞系出現巨幼變，病因多變，但是葉酸和維生素b12缺乏最常見。葉酸和維生素b12參與的細胞核DNA的合成缺乏時，造成細胞核發育障礙，包括非造血細胞，因此是一種全身性的疾病。維生素b12缺乏可以影響神經系統。國內巨幼細胞性貧血和營養性多見，其中又以葉酸缺乏癥為主。惡性貧血主要是因為內因子缺乏，導致的巨幼細胞性貧血與遺傳因素和人種有關，歐美國家白人，常見我國少見。
  語音時長 1:20”
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 4692次

• 巨幼細胞性貧血屬于什么貧血
  病情分析：巨幼細胞性貧血屬于營養性貧血。主要因葉酸和/或維生素b12缺乏造成骨髓造血細胞內脫氧核糖核酸合成障礙而出現的貧血。意見建議：青少年巨幼細胞性貧血，多由于偏食、素食等膳食不合理而引起，除給予葉酸和維生素b12治療外。要糾正不合理飲食，要葷素搭配。老年人巨幼細胞性貧血的原因較復雜，必須重視消化道內鏡和實驗室檢查，另外，老年人牙齒疾病、食物烹調方法不當及消化道細胞萎縮等會影響葉酸、維生素b12的吸收，所以要特別關注老年人的飲食。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-31 2502次

• 巨幼細胞性貧血吃什么
  病情分析：巨幼細胞性貧血主要是體內缺乏葉酸或維生素B12造成的。意見建議：首次查清是缺葉酸還是缺維生素B12。缺葉酸多食用新鮮蔬菜，萵苣，番茄，黃豆，水果，香菇及大米等。注意葉酸不耐熱烹調時間不能過長?？梢园铔霾耍琰S瓜，苦瓜，香菜等。牙齒不好可用粉碎機粉碎后食用。維生素B12缺乏要多吃動物肝腎，肉類 魚類等。注意鈣缺乏時維生素B12吸收減少，所以要同時多吃高鈣食物。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-14 2402次

• 巨幼紅細胞性貧血怎么確診
  巨幼紅細胞性貧血的患者，如果想要進行確診，需要進行三個步驟：第一，血常規的檢查，血常規當中，首先看一下血紅蛋白的濃度，患者肯定會存在著貧血，比如說成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L。然后可以看一下血常規當中紅細胞的平均體積，可以出現增大，
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 567次

• 巨幼紅細胞性貧血怎么確診
  巨幼紅細胞性貧血的確診主要依賴于臨床表現、血常規檢查、血生化檢測和骨髓檢查的綜合分析。具體確診步驟如下：一、臨床表現患者出現面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀，同時可能伴有胃腸道癥狀如食欲不振、惡心等。二、血常規紅細胞平均體積增大，平均紅細胞血
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-01-27 0次