在臨床上,如果患者腎臟病理穿刺結果,提示為iga腎病二級,此時患者治療方案的制定,應當綜合評估患者臨床表現,以及患者的相關化驗檢查結果,和患者的病理情況來進行制定。
如果患者在臨床上表現為輕度蛋白尿增多,在這個時候,可以遵醫囑首先選擇應用血管緊張素轉化酶抑制劑,或者是血管緊張素2受體拮抗劑來進行治療。因為目前大量研究已經證實,這兩類藥物除了具有降低患者血壓水平之外,還可以在一定程度上減少患者蛋白尿水平。
并且可以起到一定程度腎臟保護作用,在治療期間,患者應當注意規律門診隨診、規律監測血壓水平、規律復查尿常規、尿蛋白定量,以及腎功能、電解質等指標,來評估患者病情。如果患者在臨床上表現為大量蛋白尿,甚至出現腎病綜合征水平的蛋白尿時,必要時應當遵醫囑應用激素進行治療。
在用糖皮質激素治療期間,患者應當注意避免擅自對激素進行加量或減量,更不要擅自停用激素,以免出現病情波動。如果患者單用激素療效不佳的,聯合應用其他一些藥物,如環磷酰胺等進行治療。