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醫生主講實錄

腎炎的病人尿液的外觀,除了尿中泡沫增多一般和正常人沒有明顯的差異,尿中泡沫增多主要表現為小而密的泡沫,并且這種泡沫長時間不容易消散,一旦出現這種情況建議及時到醫院就診,完善尿常規尿蛋白定量二十四小時,尿蛋白定量,腎功能檢查,泌尿系的超聲。

如果是尿隱血尿蛋白陽性,排除了一些生理性蛋白尿或者是非腎小球源性的血尿,那么臨床診斷腎炎是明確的。

腎炎的進一步治療主要是看蛋白尿的程度,血壓的高低以及病人腎功能異常的情況。如果是單純血尿,血壓正常可以觀察,但一定要注意低鹽、低脂飲食、戒煙限酒、避免勞累、避免感染,避免應用腎毒性藥物等可能加重腎臟負擔的誘因。如果尿蛋白大于一克每24小時,這么要應用激素或者是激素聯合環磷酰胺,環孢素、他克莫司治療的指征。總的原則是使尿蛋白盡量的減少,爭取達到臨床緩解也就是尿蛋白陰性,24小時尿蛋白定量小于0.3克。

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