腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣，可以表現(xiàn)為單純血尿、單純蛋白尿、或者腎炎綜合癥、腎病綜合癥或者是隨著病程的進(jìn)展會出現(xiàn)腎功能衰竭，腎功能衰竭主要表現(xiàn)為尿素增高、肌酐增高。
所以腎炎的病人一旦出現(xiàn)肌酐增高、尿素降低，首先要考慮化驗(yàn)結(jié)果是否正常，建議進(jìn)一步的化驗(yàn)。如果進(jìn)一步化驗(yàn)肌酐高、尿素也高，提示病人的腎功能出現(xiàn)了問題，要進(jìn)一步評估病人的內(nèi)生肌酐清除率來分期評估病情。
內(nèi)生肌酐清除率如果是小于60大于30ml/min，分期為慢性腎臟病的三期；如果是小于30ml/min大于15ml/min，分期是四期；如果是小于15ml/min，分期是五期。
分期不同治療的目的也不同，如果是已經(jīng)達(dá)到慢性腎臟病的五期，內(nèi)生酐清除率小于15ml/min，要考慮腎臟替代治療，主要包括血液透析、腹膜透析和腎移植。如果達(dá)到了腎臟病的四期，要看病人下來選擇腎臟替代的意愿。如果是考慮血液透析，也可以考慮及時(shí)行腕部頭靜脈、橈動脈的動靜脈內(nèi)瘺為血液透析準(zhǔn)備。
