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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29681次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7519次

• 蕁麻疹血管炎需要住院嗎
  蕁麻疹血管炎比蕁麻疹更嚴(yán)重一點，而且通常會出現(xiàn)并發(fā)癥，比如關(guān)節(jié)的疼痛、腹痛以及有些患者會出現(xiàn)腎臟或者神經(jīng)系統(tǒng)損害，如果有條件的最好是住院治療。而且住院治療可以做一些相關(guān)的檢查，明確一下有沒有免疫方面的異常，可以排除一下有沒有其他方面的疾病，比如感染性肝炎，特殊的病毒感染，比如EB感染、細(xì)菌感染等。也可以做一些免疫方面的檢查，排除一下有沒有紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病。有些患者癥狀不典型的還可以做組織病理檢查，在住院期間檢查比較方便方面，如果是門診這些檢查要分很多部門來進(jìn)行完成，所以患者可能要奔波往返于多個科室，而且費用也會比較高。所以蕁麻疹血管炎有條件住院盡量采用住院治療，住院治療治療會更加規(guī)范一點更加系統(tǒng)一些，而且檢查也會比較完善一些，有助于發(fā)現(xiàn)一些門診不容易發(fā)現(xiàn)的問題。
  語音時長 1:39”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 4180次

• 蕁麻疹性血管炎需要住院嗎
  蕁麻疹樣血管炎是一種免疫復(fù)合物性疾病，最好是住院治療，這個病容易累及多器官系統(tǒng)，在發(fā)病初期往往伴有發(fā)熱可達(dá)38到39度，皮膚表現(xiàn)主要為風(fēng)團(tuán)樣損害與蕁麻疹相似，但是風(fēng)團(tuán)持續(xù)時間比較長，往往24到72小時甚至數(shù)天不消退。皮損觸之有浸潤感，消退后會留有色沉或者脫屑，自覺癢感或灼燒感，本病常伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛，多見于四肢關(guān)節(jié)，有時有關(guān)節(jié)腫脹也可以腹部不適、淋巴結(jié)腫大，晚期可出現(xiàn)腎臟損害。少數(shù)病例甚至發(fā)生癲癇，腦膜炎的情況，蕁麻疹性血管炎是皮結(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的早期表現(xiàn)，應(yīng)該密切觀察病情變化。所以說對于這樣的患者最好住院治療，做一些實驗室的檢查化驗，并且追蹤病情變化，盡早找到明確診斷以防漏診、誤診。
  語音時長 1:31”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-11-02 4089次

• 蕁麻疹血管炎需要住院嗎
  蕁麻疹樣血管炎是一種免疫復(fù)合物性疾病，最好是住院治療，這個病容易累及多器官系統(tǒng)，在發(fā)病初期往往伴有發(fā)熱可達(dá)38到39度，皮膚表現(xiàn)主要為風(fēng)團(tuán)樣損害與蕁麻疹相似，但是風(fēng)團(tuán)持續(xù)時間比較長，往往24到72小時甚至數(shù)天不消退。
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-11-27 1601次

• 蕁麻疹血管炎要住院嗎
  蕁麻疹樣血管炎是一種免疫復(fù)合物性疾病，最好是住院治療，這個病容易累及多器官系統(tǒng)，在發(fā)病初期往往伴有發(fā)熱可達(dá)38到39度，皮膚表現(xiàn)主要為風(fēng)團(tuán)樣損害，與蕁麻疹相似，但是風(fēng)團(tuán)持續(xù)時間比較長，往往24到72小時甚至數(shù)天不消退。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1502次

• 血管炎需要住院治療嗎
  血管炎是否需要住院治療，取決于血管炎的輕重程度，如果癥狀較輕，通過藥物就能夠治療，一般不需要住院，如果癥狀較為嚴(yán)重，藥物治療無效，可能需要手術(shù)，一般需要住院。1、不需要住院：血管炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能與遺傳、感染和自身免疫等因素相關(guān)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，常見的癥狀是發(fā)熱、乏力、盜汗、體重下降、惡心
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-26 106次

• 蕁麻疹性血管炎必須住院嗎
  蕁麻疹性血管炎如果癥狀表現(xiàn)的比較輕的話，沒有必要進(jìn)行住院治療，可以在門診上查一下補(bǔ)體，血常規(guī)，根據(jù)臨床表現(xiàn)來進(jìn)行確診，然后在家中口服醫(yī)生給開的藥物就可以了，但是一定要定期到醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)診，因為蕁麻疹型血管炎病程比較長，往往長達(dá)數(shù)月的時間。這個病首選藥物是糖皮質(zhì)激素，如果不來院復(fù)診的話，自行口
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 313次