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醫(yī)生主講實錄

脂膜炎是指結節(jié)性脂膜炎出現(xiàn)了腸系膜受累的情況,就稱為腸系膜脂膜炎,它是結節(jié)性指膜炎系統(tǒng)型的一個亞型。

系統(tǒng)型是指患者除了皮下脂肪組織,出現(xiàn)脂膜炎改變,還有內臟的受累。內臟受累包括很多臟器,比如肝臟,小腸以及腸系膜和大網(wǎng)膜,當出現(xiàn)腸系膜受累時,就稱為腸系膜脂膜炎,患者可以出現(xiàn)腹痛,腹部包塊或者是腸梗阻,以及消化道出血等癥狀。

對于腸系膜脂膜炎,一旦明確診斷后,需要積極的治療,一般首選糖皮質激素,根據(jù)患者病情的嚴重程度,選擇不同的劑量,通常需要足量使用糖皮質激素。當患者的癥狀緩解以后,可以考慮減量。但是再減量過程中,有些患者的病情可能會復發(fā),需要聯(lián)合免疫抑制劑治療,比如硫唑嘌呤或者環(huán)磷酰胺。

另外,在治療的過程中,應該觀察是否合并其他嚴重的并發(fā)癥,比如消化道出血,或者是腸穿孔,腸梗阻等病變。另外,應該注意警惕繼發(fā)的感染。

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