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• 微創(chuàng)尿路結(jié)石怎么治療

  直徑小于兩厘米的含鈣結(jié)石，可以采取體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石，結(jié)石直徑大于兩厘米，首選經(jīng)皮腎鏡取石或者經(jīng)皮腎鏡和體外碎石相結(jié)合的治療方法。結(jié)石的治療方法主要取決于結(jié)石的類型以及結(jié)石的大小，對(duì)于直徑小于兩厘米的含鈣結(jié)石，可以采取體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石，感染性的結(jié)石或者結(jié)石合并感染則需要積極抗感染治療后，再進(jìn)行手術(shù)治療。尿酸和尿酸鹽結(jié)石首選口服溶石藥物，必要時(shí)可行體外碎石，結(jié)石直徑大于兩厘米，首選經(jīng)皮腎鏡取石或者經(jīng)皮腎鏡和體外碎石相結(jié)合的原則。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，可以采用經(jīng)皮腎鏡，體外碎石、輸尿管軟鏡或者開(kāi)放手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)。目前結(jié)石的治療多采用微創(chuàng)的治療方式，輸尿管軟鏡創(chuàng)傷小恢復(fù)快建議直徑小于兩厘米的腎結(jié)石可以采用輸尿管軟鏡的方式治療。相對(duì)于輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎靜的損傷稍大。體外碎石不利于直徑大于兩厘米的結(jié)石，臨床上需要根據(jù)結(jié)石的大小及成分確定不同的治療方式。

  

  01:57
  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-25 1693次

• 肺癌能做微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)答案是肯定的。微創(chuàng)手術(shù)就是咱們用的，現(xiàn)在的胸腔鏡手術(shù)，通過(guò)一個(gè)孔、兩個(gè)孔或者三個(gè)孔，來(lái)進(jìn)行肺癌的手術(shù)。當(dāng)然微創(chuàng)治療肺癌是有適應(yīng)癥的，早期的肺癌，比如周圍型的肺癌，或者是腫瘤不是特別大，5公分以內(nèi)的偏周圍型的，現(xiàn)在用微創(chuàng)的辦法也是比較成熟的，切下來(lái)也都沒(méi)有太大問(wèn)題。甚至有一些比較大的中心，即使是中心型的肺癌，或者是腫瘤比較大的肺癌，通過(guò)微創(chuàng)也是可以治療的。那么微創(chuàng)治療肺癌，跟開(kāi)胸治療肺癌，原則是一樣的，里邊怎么切都是一樣的。該切一個(gè)肺葉、兩個(gè)肺葉，還是全肺，開(kāi)胸和微創(chuàng)并沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別。但是微創(chuàng)確實(shí)創(chuàng)傷要比開(kāi)胸小，因?yàn)樗鼘?duì)肋骨撐開(kāi)比較低，而且對(duì)神經(jīng)、對(duì)血管損傷都比較小。胸腔鏡相當(dāng)于一個(gè)放大鏡一樣，在胸腔內(nèi)可以把一些細(xì)微結(jié)構(gòu)，看得更清楚，操作更精細(xì)，患者肯定損傷更小，術(shù)后恢復(fù)的也更快。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-11-07 6217次

• 左上尿路機(jī)械性梗阻需要什么樣手術(shù)
  首先我們應(yīng)該確診引起梗阻的原因到底是輸尿管狹窄，還是輸尿管外的異位血管壓迫，是否有輸尿管內(nèi)的結(jié)石或者先天性的腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致，如果是結(jié)石行輸尿管鏡鈥激光碎石或者經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石，結(jié)石擊碎解除梗阻，就可以達(dá)到治療的目的。如果是輸尿管外的異位血管壓迫，應(yīng)該行腹腔鏡下異位血管利膽，檢查輸尿管是否有變細(xì)變窄，如果正常手術(shù)就結(jié)束；如果不正常，應(yīng)該將狹窄的地方切除行輸尿管吻合；如果是輸尿管炎性狹窄導(dǎo)致，應(yīng)該行輸尿管狹窄段切除整形吻合；如果是先天性u(píng)pjo，也就是腎盂輸尿管連接部狹窄，應(yīng)該將狹窄段切除，做輸尿管腎盂整形手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-30 1505次

• 尿路梗阻微創(chuàng)手術(shù)多久穩(wěn)定
  針對(duì)微創(chuàng)手術(shù)首先應(yīng)該明確它是具體做的什么類型的微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)獒槍?duì)不同類型尿路梗阻原因，所進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)也是不一樣的。因?yàn)橛行┦中g(shù)可能需要的恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，有些手術(shù)可能需要恢復(fù)的時(shí)間比較短，所以主要還是應(yīng)該根據(jù)尿路梗阻，它具體進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)方式來(lái)分析多久可以穩(wěn)定。比如是由于輸尿管下段結(jié)石所形成的尿路梗阻，我們一般可以進(jìn)行輸尿管鏡手術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)，一般來(lái)說(shuō)，這種手術(shù)可能兩三天基本上就可以穩(wěn)定，如果是由于上尿路輸尿管上段或者腎臟結(jié)石梗阻進(jìn)行的經(jīng)皮腎鏡這樣的微創(chuàng)手術(shù)，可能一般來(lái)說(shuō)要五天到一個(gè)禮拜的時(shí)候才可以病情穩(wěn)定。所以，尿路梗阻微創(chuàng)手術(shù)多久穩(wěn)定，還是要根據(jù)它具體的微創(chuàng)手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-03 1590次

• 尿路非機(jī)械性梗阻什么意思
  非機(jī)械性梗阻的意思是并非由于機(jī)械性梗阻引起，也就是沒(méi)有受到壓迫，或者由于出現(xiàn)結(jié)石，因?yàn)槿绻I盂以及輸尿管受到壓迫，或者瘢痕狹窄引起，輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的梗阻都屬于機(jī)械性梗阻。而非機(jī)械性梗阻，主要是動(dòng)力性梗阻，也就是輸尿管蠕動(dòng)功能不良，大部分由于腹膜后纖維化，引起輸卵管纖維化，導(dǎo)致輸尿管蠕動(dòng)不行，那么也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)梗阻、腎盂積水。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-08 2906次

• 機(jī)械性腸梗阻治療原則
  病情分析：通常情況下機(jī)械性腸梗阻這種疾病治療原則是積極的進(jìn)行胃腸減壓。在臨床上病人要盡早的進(jìn)行胃腸減壓的處理，可以很好的緩解病人出現(xiàn)腸道水腫和腹脹的臨床癥狀，然后再配合吃抗感染和止痛的藥物緩解腹部疼痛惡心嘔吐的癥狀就可以了。意見(jiàn)建議：建議病人要注意不能吃一些過(guò)于甜膩的食物。另外辛辣刺激性的食物更不能吃。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1102次

• 機(jī)械性性腸梗阻
  機(jī)械性性腸梗阻一般是指的機(jī)械性腸梗阻，機(jī)械性腸道梗阻是臨床上常見(jiàn)的一種腸梗阻類型
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 274次

• 怎么區(qū)分機(jī)械性和非機(jī)械性腸梗阻
  這里的機(jī)械性一般是指機(jī)械性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻和非機(jī)械性腸梗阻一般可以通過(guò)疾病誘因、臨床癥狀、X線檢查等方式來(lái)區(qū)分，具體情況如下：1、疾病誘因：機(jī)械性腸梗阻通常是由于機(jī)械因素引起的腸腔狹窄或不通，腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。常見(jiàn)的因素有腸套疊、先天性腸道畸形、疝嵌頓以及膽石堵塞、蛔蟲(chóng)梗阻等。非機(jī)械性腸梗阻通常
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-06-25 0次