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醫生主講實錄

白蛋白的輸注一般沒有特殊的禁忌,如果是病人對于白蛋白過敏,屬于輸白蛋白的禁忌,不然都可以輸注白蛋白,但是腎炎的病人有沒有指征輸白蛋白才更關鍵。

腎炎的病人一般不主張輸入白蛋白,只有在腎病綜合征的病人血漿白蛋白水平低于20克每升,病人高凝并且尿量比較少,應用擴容、利尿的藥物效果不好的時候,可以考慮輸注白蛋白來預防血栓的形成,來提高膠體滲透壓以達到利尿的效果。

輸白蛋白在腎內科有一句話叫輸金子尿銀子,因為白蛋白價格比較昂貴,并且輸注白蛋白之后很快在尿中有丟出去,所以腎炎或者腎病主要是以治療原發病,也就是減少尿蛋白的漏出為主要治療目的,白蛋白漏出的減少血漿白蛋白水平自然而然會達到正常的水平。

所以腎炎的病人輸白蛋白一般沒有特殊禁忌,但是也沒有輸白蛋白的嚴格指征,不建議盲目輸注白蛋白。

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