對于經(jīng)內(nèi)科治療無明顯療效病變嚴重,關節(jié)功能明顯障礙的患者,可考慮外科治療。
第一,關節(jié)鏡手術。對明顯關節(jié)疼痛及對止痛劑、關節(jié)內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射而療效不佳的患者,可于關節(jié)內(nèi)大量灌洗來清除纖維素軟骨的殘渣及其他雜質(zhì)或通過關節(jié)鏡去除軟骨碎片減輕癥狀。
第二,整形外科手術。截骨術可改善關節(jié)力線平衡,有效緩解患者的關節(jié)疼痛。六十歲以上正規(guī)藥物治療效果不佳的進展性骨關節(jié)炎患者可予以關節(jié)置換,可顯著減輕疼痛癥狀,改善關節(jié)功能。