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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 9792次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11048次

• 腎盂腎炎腎臟改變
  急性腎盂腎炎可以累及單側或雙側腎臟，表現為局限或廣泛的腎盂腎盞黏膜充血水腫，表面有膿性分泌物，黏膜下有細小膿腫，一個或幾個腎乳頭可見大小不一，尖端指向腎乳頭肌底，伸向腎皮質的新型嚴重病灶。病灶內可見不同程度的腎小管上皮細胞腫脹壞死脫落，腎小管管腔中有膿性分泌物，腎間質水腫，內有白細胞浸潤和小膿腫形成，炎癥劇烈時可有廣泛性出血，較大的嚴重病灶愈合以后局部形成斑痕。腎小球一般無形態學改變，合并有尿路梗阻者炎癥范圍常廣泛，慢性腎盂腎炎雙側腎臟病變常不一致，腎臟體積縮小表面不光滑，有腎盂腎盞黏連變形、腎乳頭疤痕形成、腎小管萎縮及腎間質淋巴單核細胞浸潤，等慢性炎癥表現。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 1965次

• 腎盂腎炎腎臟痛
  在臨床上，腎盂腎炎患者通常會出現腎區叩痛，患者會出現腰痛等一些癥狀，如果腎盂腎炎患者出現腰痛明顯時，建議患者應當注意進行適當休息，避免過度活動，以免出現加重病情的情況。建議患者一定要在專業醫生指導下，進行積極的抗感染治療。患者抗生素的選擇，應根據患者細菌學培養藥敏結果，選用一些敏感的抗生素。期間患者應當注意養成多飲水、勤排尿，避免憋尿的好習慣。當患者出現發熱時，應當適當吃一些易消化、富含纖維素以及維生素的食物。當患者出現了明顯的膀胱刺激癥狀時，可以在醫生指導下口服，碳酸氫鈉片來進行治療。如果患者出現持續性的單側明顯的腰痛，不能排除是否存在了腎周圍膿腫，必要時應當進行加強抗感染治療，或者是進行局部切開引流。建議急性腎盂腎炎患者，平時應當注意規律作息，避免過度勞累，避免應用腎毒性藥物，注意個人為生，尤其是應當注意會陰部的清潔。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-27 1730次

• 腎盂腎炎怎么引起的
  病情分析：腎盂腎炎一般是細菌、病毒、支原體衣原體等病原體感染導致，最常見的是細菌隨著尿路逆行感染，比較少見的是細菌隨著血液傳播而感染。意見建議：腎盂腎炎的治療需要應用敏感抗生素，多數需要輸液治療，少數癥狀較輕的可以口服藥物治療。治療期間注意多喝水，勤排尿，尿液的沖洗有助于腎盂腎炎的恢復。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-21 1203次

• 腎盂腎炎怎么得的
  病情分析：腎盂腎炎是由于細菌感染到了腎臟的腎盂這個部位所引起的。腎盂腎炎和急性膀胱炎都是一種疾病，都屬于尿路感染，只是這兩種疾病感染的部位不一樣。意見建議：得了腎盂腎炎患者要注意多飲水，勤排尿；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如頭孢哌酮，哌拉西林，莫西沙星；要注意保持會陰部的清潔；有糖尿病的要嚴格控制血糖。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-15 1001次

• 腎盂腎炎表現
  腎盂腎炎分急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎各年齡段都可以發生，但是育齡期的婦女最多見一些，病比較急，病情輕重也是不一樣的。嚴重的可以發展為敗血癥。主要癥狀包括:第一，是全身癥狀，比如說發熱，寒戰，食欲不振，惡心嘔吐，體溫多在38到39度之間，也可以達到40度，伴有頭痛，全身酸痛，熱退的時候出
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 105次

• 腎盂腎炎超聲表現
  腎盂腎炎是指腎臟及腎盂的炎癥，臨床上分為急性和慢性兩類，即超聲表現。一、大多數急性腎盂腎炎超聲顯示陰性，當病變較重時可能表現為身體彌漫性或局限性增大、皮質增厚、回聲減低或增加、皮髓質界限模糊、伸展或腎盂少量積水。真菌感染者腎盂內可發現低聲真菌球，同時可能顯示腎盂壁模糊增厚，這一表現被視為感染的征象。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 284次