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• 類風濕性關節炎吃什么藥

  類風性濕性關節的患者，我們一般來說用的藥物是兩大類，首先第一大類是緩解癥狀，止痛消炎的一些藥物。這些藥物包括小劑量的激素，另外就是非甾體止痛藥，包括常用的洛索洛芬、塞來昔布等等這些藥物。它可以短時間控制癥狀，但是這些藥物有一個缺點，就是它不能改善病情、防止畸形。所以我們常常要搭配一些慢作用類的藥物，這些慢作用類藥物常見的有甲氨蝶呤、來氟米特、沙利度胺等等這些藥物。這些藥物和生物制劑一樣，它可以起到控制病情，可以延緩關節變形，或者是杜絕關節變形的作用的一種藥物。

  

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  萬琦兵 副主任醫師武漢市第一醫院

  2019-02-28 6066次

• 類風濕性關節炎首選藥

  類風濕關節炎是一種慢性進行性的，以手關節為主的對稱性關節炎，這個關節炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達到50%左右。那么類風濕關節炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮痛的藥物。從改變病程、保護關節，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風濕關節來說是錨定藥物，全球都認為它是最好的治療類風濕關節炎的藥物。所以我們認為治療類風濕關節炎，能夠控制病情，減少關節破壞的DMARDs藥物，應該首選甲氨蝶呤。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 33547次

• 類風濕性關節炎發熱吃什么消炎藥好
  類風濕關節炎患者出現發熱，首先要明確什么原因，如果患者是感染性發熱，就可以選擇吃消炎藥，也就是抗生素治療，比如患者如果是合并呼吸道感染，一般是出現咳嗽、咳痰、咽喉部疼痛等特點，就可以服用阿莫西林頭孢類抗生素治療，如果患者是伴有尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀，一般是服用左氧氟沙星以及頭孢類藥物治療。而如果患者沒有這些感染的證據，是由于類風濕關節炎本身疾病活動導致的發熱，這個時候吃任何消炎藥對治療發熱也是沒有用處的，需要口服非甾體類抗炎藥物進行治療，通常可以選用洛索洛芬鈉、萘普生、雙氯芬酸鈉等治療。同時，患者需要應用口服的抗風濕緩解病情藥物，一般是以甲氨蝶呤為基礎，可以聯合來氟米特、艾拉莫德或者雷公藤、羥氯喹等藥物進行治療。只有在控制類風濕關節炎病情活動后，它的發熱才逐漸緩解，這種類風濕關節炎引起的免疫性炎癥反應，口服消炎藥物治療是無效的。
  語音時長 1:45”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-03 3870次

• 類風濕性關節炎吃什么藥好
  類風濕性關節炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素、改變病情藥物等。非甾體抗炎藥通過抑制環氧化酶，減少前列腺素合成而起到消炎止痛的作用，起效較快，能在較短的時間內緩解癥狀是治療類風濕關節炎的首選藥物。非甾體抗炎藥的品種很多包括阿司匹林、吲哚美辛、吡羅昔康等，此類藥物可同時抑制生理性前列腺素的合成，削弱對胃腸粘膜的保作用，減少腎內血流對血小板功能也有影響。因此常見的不良反應有惡心嘔吐、上腹疼痛、消化道潰瘍出血、腎功能損害等。對于腎功能減退發生過心血管不良事件和高危人群，在選用非甾體抗炎藥時需謹慎，避免大劑量和長時間的應用。糖皮質激素可減輕臨床癥狀，但長時間使用可引起水鹽代謝和糖脂肪蛋白質代謝紊亂、嚴重感染等不良反應。糖皮質激素一般潑尼松為5到10毫克每天，病情嚴重者短時間內可給予中等或大劑量，取得療效后再調整劑量致最小，對全身癥狀已控制僅留一到兩個關節；癥狀較重者，可行關節腔內注射治療，最近有文獻資料提示早期活動性類風濕關節炎，短時間內口服小劑量的糖皮質激素，能延緩關節侵蝕，尤其是早期發生關節侵蝕患者。改變病情藥物包括抗瘧藥，柳氮磺胺吡啶、氫酶氨精制劑、甲氨蝶呤等，應此類藥物起效時間比較晚，需要三到六個月。目前認為這類藥物可以改善患者的癥狀血沉，及早使用能延緩關節骨破壞，但是此類藥物常有各種不同的毒副作用，應密切觀察定期進行實驗室檢查。
  語音時長 2:38”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-12 4986次

• 風濕類風濕性關節炎吃什么好
  病情分析：風濕和類風濕都屬于自身免疫系統疾病，可以影響骨，關節，周圍軟組織，筋膜。主要表現是關節可以出現疼痛，腫脹，畸型，功能障礙。意見建議：抗風濕藥最常見的是非甾體類抗炎藥，有鎮痛，解熱，抗炎作用，比如布洛芬，雙氯芬酸，還有的就是糖皮質激素。另外還有免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，雷公藤，柳氮磺比啶。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-06-18 1601次

• 類風濕性關節炎吃什么藥好
  病情分析：類風濕性關節炎可以吃非甾體類消炎止痛的藥物，例如布洛芬緩釋膠囊，塞來昔布，也可以吃腎上腺糖皮質激素類藥物。意見建議：患者一定要注意局部的保暖，防止受風和受涼，每天要少吃一些辛辣的食物，多吃一些清淡的食物，還要避免關節的負重量，減少蹬自行車，爬樓梯，登山的運動，可以多做一些有氧運動，例如瑜伽，游泳等。一定要保持良好的心情，不要有過重的心理負擔。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-08-15 1601次

• 類風濕性關節炎初期吃什么藥好
  類風濕性關節炎初期，也要應用合理有效的藥物進行治療，因為即使初期，也不一定病情就是輕的，所以一定要根據具體的病情，選擇適合的治療方案，類風濕關節炎由于發病原因和發病機制尚不完全清楚，所以目前尚缺乏根治和預防的方法，主要是針對具體的病情采取相應的治療。在急性期的時候，一定要注意休息，關節要制動，避免活
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 199次

• 類風濕性關節炎該吃什么藥好
  類風濕關節炎，目前推薦的首選治療藥物是甲氨蝶呤。通過現有的臨床實踐以及循證醫學證據，要用甲氨蝶呤治療類風濕關節炎，可以防止病情進展，避免關節破壞，避免致殘，但是對于一些重癥的類風濕關節炎患者，或者是有使用甲氨蝶呤禁忌癥的患者，仍然需要改用藥物，或者是聯合其他藥物治療。甲氨蝶呤是治療類風濕關節炎的基礎
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 1160次