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• 什么導致氣胸

  胸膜腔出現積氣統稱為氣胸，分為自發性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發性氣胸，發病之前沒有任何的臨床表現，突然發生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4339次

• 什么是肺氣胸

  氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響，使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔，因胸壁或肺部創傷引起的稱為創傷性氣胸；因疾病致肺組織自行破裂引起的稱自發性氣胸；如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸。自發性氣胸多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結核者。本病屬肺科急癥之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治愈。肺臟和胸腔本是緊挨再一起的，由于氣體進入胸腔后，空氣壓迫肺臟不能正常工作，導致呼吸困難，并伴隨胸痛，平躺時患側會有隨心臟搏動節奏的噼啪聲，你會感覺胸腔里像有東西吊著一般，主要感覺就是胸悶，胸疼。誘發氣胸的因素為劇烈運動、咳嗽、提重物或上臂高舉、舉重運動、用力解大便和鈍器傷等。當劇烈咳嗽或用力解大便時，肺泡內壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發生氣胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6206次

• 氣胸叩診呈什么音
  正常情況下肺部叩診音是清音，被少量含氣組織覆蓋的實質性臟器，如叩擊心或肝被肺邊緣覆蓋的部分是濁音，氣胸時肺部含有大量氣體，因此叩診時呈鼓音，如果出現氣胸的情況，建議做一下胸部透視或者胸部CT的檢查，看氣胸的嚴重程度。肺壓縮大于20%，建議手術治療，進行胸腔閉式引流，肺壓縮小于20%，病人沒有明顯的呼吸困難癥狀，考慮保守治療，關于氣胸叩診呈什么音。
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  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-08 13768次

• 氣胸血胸膿胸叩診音
  氣胸的叩診音是過清音；血胸的叩診音是清音；膿胸的叩診音可能是濁音，是因為膿胸有可能比較黏稠，而且容易形成蜂窩狀的分隔，因為各種疾病所導致的一些癥狀的不同，所以出現的氣胸、血胸、膿胸的嚴重程度都不一樣。如果是氣胸，通常是因為肺積腫或者是肺大泡破裂所導致的氣胸；血胸主要是外傷或者是肺部的原發疾病，比如說肺癌所引起的惡性胸水；膿胸就是胸腔內比較嚴重的感染，要做早期的穿刺抽液，做細菌學檢查和藥敏實驗，后期使用敏感抗生素抗炎治療。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-04 5485次

• 胸腔積液叩診什么音
  病情分析：胸腔積液時進行叩診呈現濁音。患有胸腔積液時，胸腔內存在一定量的液體，同時，肺組織也位于其中，這樣的結果，就導致胸腔積液進行叩診時既不是清音，也不用實音，而是表現為濁音。人體處于不同體位時，其濁音的位置也有所變化。意見建議：出現胸腔積液時，叩診可以出現濁音，但叩診濁音的并不一定都是胸腔積液。建議及時進行胸部CT等輔助檢查，及時明確診斷。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-23 1804次

• 尿潴留叩診什么音
  尿潴留時，膀胱區叩診呈濁音。膀胱的叩診分間接或直接叩診法。膀胱空虛時，因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音。叩不出膀胱的輪廓。當尿潴留，膀胱充盈時，在恥骨上方可觸及圓形膨朧區，壓痛陽性，叩診呈濁音。排尿或導尿后復查，因膀胱內尿液排出，膀胱空虛，此時叩診濁音轉為鼓音。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-12-20 6308次

• 血胸叩診什么音
  血胸叩診時，通常會出現濁音或實音。這是因為血液積聚在胸膜腔內，改變了胸腔內的壓力，壓迫了肺組織，從而影響了聲音的傳導。血胸，指的是因各種原因導致的胸膜腔內出血。當血液在胸膜腔內積聚，不僅會對肺組織產生壓迫，還可能影響呼吸功能，嚴重時甚至會導
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-20 0次

• 肝叩診是什么音
  正常肝臟叩診一般為實音，肝上界與肺交界緣叩診為濁音，肝外肺組織叩診清音。肝臟叩診是叩擊肝臟發出的聲音。因為肝臟是一個不含氣體的實質性的器官，所以正常肝臟的叩診為實音。但是由肺下包繞的這部分肝臟，在肺下面一部分和肝臟緊貼的肺組織的一部分包繞著肝臟為肝臟的上界。因為有一部分肺組織，有一部分肝組織，所以想
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-28 365次