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醫(yī)生主講實(shí)錄

盆腔炎包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎,對于急性盆腔炎如果能夠及時(shí)徹底有效的治療,大部分能夠根治,但是如果治療的不徹底,形成了慢性的盆腔炎,慢性的盆腔炎是不能根治的。

慢性的盆腔炎是由于盆腔炎性疾病沒有得到及時(shí)的診斷或者是治療,導(dǎo)致的盆腔炎性疾病的后遺癥,它主要的病理改變是因?yàn)榻M織的增生、增厚或者是瘢痕的形成,可以導(dǎo)致輸卵管的增生、增粗、輸卵管的阻塞,形成了輸卵管卵巢的囊腫,輸卵管卵巢的腫塊可以導(dǎo)致輸卵管的積水的形成。

對于急性盆腔炎的治療,一般主要是采取抗生素的治療,抗生素的治療要兼顧需氧菌與厭氧菌,如果考慮有支原體、衣原體的感染,可以采取阿奇霉素,加用阿奇霉素進(jìn)行治療,對癥狀比較輕的、有隨訪條件的、能耐受口服藥物治療的,可以在門診進(jìn)行治療,在門診治療常常可以采取口服的藥物或者是激素的藥物進(jìn)行治療。

如果在門診治療沒有治好,或者是能不適合口服抗生素或者是癥狀比較嚴(yán)重,形成膿腫、盆腔腹膜炎,或者是沒有隨訪條件的,建議住院進(jìn)行治療,住院治療用的藥物一般采取靜脈滴注的藥物進(jìn)行治療,如果經(jīng)過靜脈滴注24到48小時(shí)以后癥狀明顯的緩解,可以采取口服藥物治療;如果對于反復(fù)治療沒有好轉(zhuǎn),形成盆腔的膿腫或者是膿腫破裂的,建議立即進(jìn)行手術(shù)治療。

對于慢性盆腔炎的治療沒有有效的治療的方法,對于不孕的常常采取輔助的生育技術(shù)進(jìn)行助孕,對于慢性的盆腔的疼痛常常采取對癥治療、理療或者是中藥治療,如果盆腔炎反復(fù)發(fā)作,抗生素治療的同時(shí),必要時(shí)選擇手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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