肝硬化是一種慢性肝病，引起肝硬化的病因，主要是乙肝病毒，丙肝病毒以及長期酗酒，那么肝硬化為什么是稀釋性低鈉血癥？
因為肝硬化的外周血管擴張，導致有效循環的血容量不足，機體長期處于交感神經興奮的狀態，這樣可以導致水鈉潴留，腎臟清除自由水障礙以及出現腹水，進而出現低鈉血癥。
一般來講，稀釋性低鈉血癥是指血清鈉小于130毫摩爾每升，伴有腹水的肝硬化患者多繼發于肝硬化腹水，通常有這種情況需要加強支持治療，可以補充白蛋白或者血漿，同時輔以利尿治療，可以口服呋塞米和螺內酯利尿。
肝硬化為什么是稀釋性低鈉血癥
宋偉副主任醫師
吉安市中心人民醫院 內科
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什么是肝硬化肝硬化是比較通俗的說法，往往是因為肝的纖維化，導致了肝實質變硬、功能下降，甚至說肝功能衰竭這種狀態。肝硬化有很多的原因，包括酒精性肝硬化、病毒性肝炎性肝硬化，以及肝癌性肝硬化。所以說肝硬化是很多種肝疾病的最終狀態，一般到肝硬化的地步，我們叫肝功能失代償期，它的轉氨酶就會很高，會引起一系列的癥狀，包括皮膚鞏膜黃染、腹水、腹脹。然后營養差、惡液質等等。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
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什么是肝硬化肝硬化，從嚴格意義上來講，它是病理學診斷的概念，就是說肝臟，看起來是很大的器官，它的超微的結構，其實是由一個的肝細胞組成。這些肝細胞又組成一個一個的單位，一個組織，叫做肝臟的小葉結構。由不同的小葉，共同組成肝臟的一個臟器，每一個小葉，這個正常的小葉，維持肝臟的功能。肝硬化就是肝臟壞死之后，里邊形成了瘢痕，這些瘢痕圍繞首尾相接的圈，這樣就形成了假小葉。這些假小葉的功能是不好的，當肝臟的病理，出現假小葉的時候，叫做出現了肝硬化。但是這些假小葉形成，在臨床上并沒有感覺，就是沒有癥狀。所以依靠臨床癥狀，來判斷肝硬化是很難的，只有在肝硬化非常嚴重的時候，出現臨床癥狀。臨床上才能分辨出來，通常分辨肝硬化，是需要做肝組織活檢，從病理上來鑒別。
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王笑梅
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肝硬化為什么稀釋性低鈉血癥肝硬化的患者在肝硬化晚期的時候是容易出現一些稀釋性低鈉血癥，因為在肝硬化晚期的時候容易出現大量的腹水，大量的腹水的形成就容易導致血管內的容量不夠，就會激活RAS系統，也就是血管緊張素轉化酶系統就會導致水鈉潴留，這個時候就容易出現一些稀釋性的低鈉血癥。一般來說，出現了稀釋性的低鈉血癥通常提示病情的預后不好，治療難度比較大，肝硬化的患者要結合實際情況來采取處理的措施，要針對肝硬化的病因進行治療。針對稀釋性的低鈉血癥要采取一些利尿的藥物來進行處理，比如可以選擇一些托伐普坦，在利尿的同時不排鈉，還需要針對誘因，如果有自發性腹膜炎的一定要抗感染處理。語音時長 1:09”
熊洪海
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肝硬化為什么會有稀釋性低鈉血癥肝硬化患者因為肝功能的損傷可能會導致代謝的異常，因此可能會導致抗利尿激素的增加，從而引起稀釋性性的低鈉血癥，還有肝硬化患者可能會有腹水的形成，腹水形成之后可能需要放腹水或者使用利尿劑來進行治療，這些因素都可能會導致低鈉血癥的發生。因此肝硬化患者首先要針對病因積極的治療，如果有腹水要放腹水的時候注意控制腹水的量。第二，利尿劑也要注意量的使用，而且要定期的抽血復查，并且避免發生重度的電解質紊亂，一旦出現了要及時的糾正以免引起其他的并發癥。語音時長 1:05”
黃鵬
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肝硬化為什么會導致低鈉血癥病情分析：肝硬化患者出現低鈉血癥主要有兩個方面的原因：第一，肝硬化患者代償期會出現食欲減退，不想吃飯，消化不良等癥狀，導致鈉的攝入少，引起低鈉血癥。第二，肝硬化失代償期，出現腹水，長時間用利尿劑或放腹水，會導致鈉的丟失過多。意見建議：出現低鈉血癥時，根本上治療肝硬化基礎上，預防和治療低鈉血癥。每餐多食用一些食鹽或含鈉多的食物，比如茄子、玉米、海帶、海米。
任冬梅
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肝硬化為什么嘔吐病情分析：肝硬化的患者在臨床上有嘔吐的臨床癥狀大多數是由于存在門靜脈高壓或者胃腸道感染的情況所導致的，另外也與嚴重的肝功能異常或者肝功能衰竭等因素有非常大的關系。意見建議：建議病人應該及時的調整飲食，限制脂肪，膽固醇和蛋白質的攝入量，然后可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，保持大便的通暢。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
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李偉才
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