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• 胸腔積液如何治療

  1.結核性胸腔積液多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發病進行治療，原發病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 14770次

• 小兒如何判斷胸腔積液的程度

  目前來說判斷胸腔積液的程度有幾種辦法，比如我們最常見的就是采取超聲的方式，通過測量它的液體的深度，還有寬度等方式，判斷液體量的多少，還有就是通過胸片的檢查進行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當然我們還可以通過，進行常規穿刺等方式進行判斷，這些就屬于有創檢查，所以說目前來說，我們最常用的還是以超聲的方式進行判斷。當然，如果說對于一些有經驗的醫生，我們也可以通過判斷孩子的臨床癥狀，進行初步地判定孩子有多少胸腔積液，當然最可靠的方式還是以B超為主。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-15 2362次

• 胸腔積液是如何產生的
  胸膜腔，是位于肺臟和胸壁之間的一個潛在的腔隙，在正常情況下，臟層胸膜和壁層胸膜表面，有一層很薄的液體，在呼吸運動時可以起到潤滑作用。胸膜腔和其中的液體并非處于靜止狀態，在每一次呼吸周期中，胸膜腔的形狀和壓力均有很大變化，使胸膜腔內的液體持續濾出和吸收，并處于動態平衡，任何原因使胸膜腔內的液體形成過快，或吸收過緩，就可以產生胸腔積液，簡稱胸水。
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  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-16 3054次

• 胸腔積液的產生原因
  一、如果是生理性，像孕產婦。這個會出現一些生理性的胸腔積液，因為過量的劇烈運動也會產生胸腔積液。這個胸腔積液，我們可以暫時不用處理。二、如果是病理性，有明顯的外傷穿透傷導致肺組織的損害，或者是以肺結核、肺炎，產生的胸腔積液膿胸，這個也是胸腔積液的范疇，如果是胸腔積血少量，我們可以不用處理。如果是中等以上我們就要做一個胸腔閉式引流。這個原因最主要的還是因為肺組織的損傷、肺毛細血管破裂出血，還有肺感染導致的炎性滲出就會導致胸腔積液，因疾病性質有所不同。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-09 2264次

• 肺栓塞產生的胸腔積液怎么回事
  肺栓塞有可能會導致胸腔積液，急性肺栓塞發生的時候，患者肺動脈血管堵塞，會導致肺動脈壓力急劇升高，患者的右心室壓力負荷非常大，就會導致急性右心衰竭，這個時候就會出現體循環淤血，所以說患者就會出現胸腔積液。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-23 2602次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個時候就需要進一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進一步行胸部增強ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗，判斷胸腔積液性質。胸腔積液檢查可以行胸水常規化驗及生化化驗。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養，確定致病菌。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-01-16 2503次

• 肺癌術后胸腔產生積液的原因
  肺癌切除術后局部的炎癥水腫可能會導致少量的胸腔積液，這是一個常見的原因。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 699次

• 胸腔積液如何鍛煉
  胸腔積液的患者鍛煉要注意不要參加劇烈運動，應該做一些比較平緩的運動，散散步、走一走、可以打太極拳、做呼吸操。目的是使胸腔積液進行自我吸收，但是這只是針對少量的胸腔積液。大量的胸腔積液患者不能做鍛煉，做鍛煉會導致胸悶、胸痛、氣促、發紺、咳嗽，胸腔積液會導致人體有明顯的缺氧，所以不能參加劇烈運動，可以做
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 340次