決定iga腎病患者預后,關鍵是患者腎小球硬化程度,腎間質纖維化程度,高血壓,蛋白尿,以及腎功能減退程度。
iga腎病患者如果存在持續高血壓和蛋白尿時,建議患者應當進行積極控制。因為持續存在高血壓以及蛋白尿,是加速iga腎病患者腎功能惡化的重要危險因素,也是促進iga腎病患者腎小球硬化的重要危險因素。
所以說,對于iga腎病患者來說,建議患者應當積極控制高血壓以及蛋白尿水平,從而可以在一定程度上來延緩患者腎臟病進展。如果患者沒有明顯禁忌,應當首選應用血管緊張素轉化酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療。
在治療期間,患者應當注意規律監測血壓水平,規律門診隨診,一定要注意避免應用腎毒性藥物,以免可能會加重患者腎臟損害,建議患者還需要注意,把血壓控制在理想的水平。
如果患者24小時尿蛋白定量是超過1克的,建議患者應當把血壓控制在125/75毫米汞柱以下。如果患者24小時尿蛋白定量是小1克的,此時患者的血壓,應當控制在130/80毫米汞柱以下。