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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3207次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5557次

• 頭皮損傷的治療
  頭皮損傷是頭部外傷引起，多見于頭皮裂傷、頭皮挫裂傷、頭皮撕脫傷，頭皮血腫等，頭部受到外傷以后，如果頭皮損傷出現(xiàn)破裂出血，要及時地給予按壓或者加壓包扎止血，防止出現(xiàn)出血過多引起失血性休克。頭皮損傷以后要及時的去醫(yī)院就診，頭皮裂傷、頭皮挫裂傷、頭皮撕脫傷要及時的給予清創(chuàng)縫合，手術(shù)后要給予定時的換藥。必要時要給予抗生素預(yù)防感染，要給予破傷風(fēng)抗毒素肌注預(yù)防破傷風(fēng)。頭皮血腫要在傷后24小時之內(nèi)予以冷敷，不僅可以減輕疼痛，還可以防止出血進(jìn)一步加重，在傷后48小時以后可以考慮給予熱敷促進(jìn)血腫吸收。如果血腫較大，長時間不能吸收，出現(xiàn)血腫液化，可以考慮給予抽取積液加壓包扎。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:51”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-23 1825次

• 頭皮損傷治療方法
  對于頭皮損傷的治療，一般頭皮擦傷不需要特別治療。挫裂傷需要清洗消毒后包扎傷口，同時要盡早的實(shí)行清創(chuàng)術(shù)，手術(shù)前要剃去傷口周圍的毛發(fā)，血腫患者大多采用非手術(shù)療法治療除去血腫，同時撕裂傷要采取縫合包扎等治療。建議您到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/div>

  語音時長 1:01”

  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-26 1399次

• 頭皮損傷護(hù)理
  第一點(diǎn)要做到護(hù)理措施就是保持生命體征的穩(wěn)定，及時查看是否有生命體征的變化。必要的時候需要告知醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查工作。 第二點(diǎn)要做到的就是清理傷口，注重?fù)Q藥，盡量是把傷口周圍的結(jié)痂組織進(jìn)行清除，這樣可以有效的避免術(shù)后感染的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-14 2105次

• 頭皮損傷怎么治療
  頭皮損傷的話，一定要看損傷的程度以及損傷的具體位置如果只是對于頭皮血腫來講的話，一般藥物治療的方式就可以了，不需要開刀。如果是頭皮裂傷的話，那么是需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合的，如果頭皮撕脫傷的話，那這樣就是需要進(jìn)行一種全麻手術(shù)，甚至以后要進(jìn)行植皮等相關(guān)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-14 1403次

• 頭皮損傷治療
  頭皮損傷是一個非常常見的臨床的損傷，不能因?yàn)樗Ｒ姡鲆曀闹委煹淖饔眯裕械念^皮外傷是有可能導(dǎo)致感染甚至致殘致死的。多見于外傷當(dāng)中，它分為頭皮裂傷損傷，頭皮撕脫傷，皮下血腫等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1307次

• 頭皮損傷治療方法
  如果頭皮損傷的話，那么建議要及早進(jìn)行處理。如果頭皮裂開時，一定要注意頭皮損傷部位的清潔。不要讓頭皮損傷部位受到感染。在清除頭皮損傷部位的異物之后，先對頭皮，受傷部位進(jìn)行消毒，然后再幫助頭皮損傷部位止血，之后才可以縫合包扎。當(dāng)然，建議還是要去醫(yī)院進(jìn)行治療的。如果只是頭皮血腫的話，那么不用進(jìn)行特別的治療
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-09 2480次