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直腸癌手術(shù)必須改道嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

這個(gè)主要根據(jù)患者的腫瘤的位置以及疾病的分期而定,通常直腸癌手術(shù)改道就是我們常說的造口,分為兩種,一是臨時(shí)性造口,二是永久性造口,針對(duì)臨時(shí)性造口,主要是對(duì)于低位直腸癌,尤其是術(shù)前做過放療和化療的患者,吻合口愈合能力都比較低,如果患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備欠佳,腸道內(nèi)有殘存的大便,術(shù)后短時(shí)間內(nèi)大便經(jīng)過吻合口時(shí)就有可能造成吻合口瘺,繼而出現(xiàn)腹腔盆腔的感染,出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛等癥狀,有可能嚴(yán)重至出現(xiàn)膿毒血癥,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能。所以做預(yù)防性的回腸造瘺口,這種患者在術(shù)后3到6個(gè)月是可以將回腸造瘺口還納,恢復(fù)腸道連續(xù)性的。

針對(duì)直腸癌位置更低,這部分患者為了達(dá)到一個(gè)根治性的手術(shù)切除的目的,所以就不能保留患者的肛門,這個(gè)時(shí)候就需要做永久性的造口,所以直腸癌手術(shù)是否需要改道,要根據(jù)患者腫瘤長(zhǎng)的位置而定的。

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