兩者的鑒別主要是從以下幾個方面進行，第一就是臨床表現上，克羅恩病常常會有腸外表現，比如口腔潰瘍，關節的紅腫熱痛等，腸結核很少有這種腸外表現。
第二就是從病史上，腸結核患者往往其他部位的結核病史，比如肺結核。
第三個就是實驗室檢查，腸結核患者結核菌素實驗經常會呈現陽性。
第四就是腸鏡檢查，克羅恩病呈現階段性分布，可以見到重型潰瘍，粘膜正常或者是成鵝卵石樣，腸腔狹窄，炎性息肉。
第五在病理上，克羅恩病經常會提示非干酪樣壞死性肉芽腫，而腸結核的病理則提示干酪樣壞死性肉芽腫。
腸結核與克羅恩病如何鑒別
馬春花主治醫師
聊城市第二人民醫院 中西醫結合科常見疾病
2018-07-12 2246次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
01:45
潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 3929次
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克羅恩病是什么病克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細菌或者病毒感染導致的胃腸炎，它是慢性的腸道疾病。它好發的部位往往在右側的結腸，或者是回腸部位。好發的年齡往往在青壯年，在15到30歲左右的人群，相對比較常見。它的病程往往比較長，容易反反復復的發作。常見的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹，長時間以后由于吸收不良導致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期，可以出現梗阻，治療往往包括內科治療和外科治療。在疾病的早期的時候，以內科治療為主，特別是沒有明顯的并發癥的時候，以內科治療為主，包括中西醫結合治療。而到了晚期，特別合并并發癥，特別是合并梗阻的時候，可能得需要外科治療來消除梗阻。
01:40
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-13 47846次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別克羅恩病的臨床表現和影像學有的時候和腸結核比較相似，通過以下幾點可以鑒別：第一，病史方面有肺結核和其它腸外結核的患者有助于腸結核的診斷。第二，臨床表現方面有腸瘺、腹腔膿腫、肛門直腸周圍病變、活動性便血、腸穿孔等并發癥或者是病變反復出現的應該考慮克羅恩病。第三，實驗室檢查方面，結核抗體陽性ppd實驗陽性以及活組織檢查有助于腸結核的診斷。第四，內鏡檢查，克羅恩病病變是階段性，腸結核的潰瘍多為環形深淺不一，邊緣不規則。語音時長 1:07”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-06 3202次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別對于腸結核與克羅恩病，主要是通過臨床上的癥狀和電子腸鏡、x線檢查等進行鑒別。腸結核在臨床上常常會出現一些結核病灶的情況，比如會出現一些消瘦、乏力、盜汗、低熱、低熱以午后低熱為主，同時可能會出現右下腹的疼痛、腹瀉或者便秘，有的時候還可以在右下腹摸到腹部的包塊。而對于克羅恩病的患者容易出現腹痛、腹脹等一些情況，同時還可能會出現一些便秘或者是黏液膿血便、解血便等情況，它們都可以通過電子結腸鏡來進行檢查。電子結腸鏡可以直接觀察到腸道黏膜的形狀，并且有無凹陷和隆起，從而進一步的區別診斷。語音時長 01:21”
朱晨
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-19 2265次
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腸結核和克羅恩嚴重嗎腸結核和克羅恩都是一種腸道的疾病，主要是與炎癥感染有關，都常常伴有腹痛，腹脹或者腹部有包塊的現象產生，都是比較嚴重的疾病。腸結核會出現傳染的情況，而克羅恩可導致整個消化道的損傷，應該引起一定得重視，會對人體產生非常大的損害。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-12 3302次
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如何檢測克羅恩病病情分析：檢測克羅恩病做以下檢查，抽血查血常規、C反應蛋白、血沉、血生化；糞便常規和糞便潛血；做腸吸收功能試驗；小腸鏡、結腸鏡、膠囊內鏡；鋇劑灌腸檢查；腹部CT檢查；X光小腸造影檢查。意見建議：克羅恩病的患者，平時在活動期，應該臥床休息。進食高營養、少渣的飲食如魚肉、瘦肉、蛋類，忌食高纖維素的食物如韭菜、芹菜、菠菜、燕麥。要嚴格禁酒。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-06-30 1003次
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如何鑒別克羅恩病和腸結核第一，如果有腸瘺、腸壁或器官膿腫，肛門直腸周圍病變、活動性便血、腸穿孔等并發癥，或病變切除后復發，多考慮為克羅恩病。如果伴有其他器官結核，血中腺苷酸脫氨酶活動性升高，要考慮為腸結核。第二，克羅恩病可有結節病性肉芽腫，裂隙狀潰瘍，淋巴細胞聚集，但是沒有干酪樣壞死。腸結核的腸壁病變，活檢可有干酪樣壞死，
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-24 134次
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怎么區分腸結核與克羅恩病？因為腸結核和克羅恩病兩種疾病的臨床表現以及內鏡表現非常相似，有時兩種疾病的區分比較困難，但是這兩種疾病的治療方案和預后截然不同，因此必須將兩種疾病仔細區分。我們可以從以下九個方面來進行區分：第一、腸結核的腸外結核表現比較多見，而克羅恩病一般沒有腸外結核的表現。第二、病程方面：腸結核緩解與復發傾向不明
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-08 461次
