肝膿腫要和肝臟腫瘤相鑒別的，在進行鑒別診斷的時候要進行肝臟超聲的檢查，這個是首選的檢查。必要的時候可以進行穿刺定位，必要的時候要進行腹部CT的檢查或者說腹部增強CT的檢查，尤其是腹部增強CT或者是腹部增強磁共振，對腫瘤的檢查有比較明顯的特異性，這些影像學的檢查就能夠有效的和其他肝臟疾病相鑒別。
肝膿腫和肝癌是如何鑒別的呢？一般來說，肝膿腫還會有發(fā)燒、肝區(qū)疼痛的癥狀，但是肝臟的腫瘤可能并不會有明顯的疼痛，必要的時候要進行肝臟穿刺，這個時候就可以明確診斷。
肝膿腫鑒別診斷
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內科
2019-03-09 3372次
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肝癌鑒別診斷肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。
01:27
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-18 5950次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
02:17
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 11084次
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肝膿腫的鑒別診斷肝膿腫需要和肝臟腫瘤，肝血管瘤，肝囊腫等疾病來進行鑒別。一般來說肝膿腫多有發(fā)熱，肝區(qū)疼痛，右上腹部的叩痛，尚未液化的肝膿腫和肝癌是比較難鑒別，b超是首選的檢查方法，完全液化的肝膿腫和肝囊腫，也是比較難鑒別。b超是首選的檢查方法，診斷肝膿腫陽性率可以達到96%，必要的時候可以在b超引導下進行肝膿腫穿刺，來進行確診，還可以進行甲胎蛋白，肝炎病毒分型檢查，強化ct，以及核磁共振等來協(xié)助鑒別診斷。肝膿腫不會引起甲胎蛋白偏高，甲胎蛋白偏高最常見于肝癌等，有一些慢性活動性肝炎，肝硬化也可以出現(xiàn)甲胎蛋白的偏高，所以需要進行綜合的因素來進行鑒別診斷。語音時長 1:33”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-11-14 4980次
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肝膿腫的鑒別診斷主要應該和以下幾類疾病相鑒別：第一，阿米巴肝膿腫，本病發(fā)展過程比較緩慢，主要是發(fā)熱肝區(qū)的疼痛和肝大，糞便檢查可以發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊和滋養(yǎng)體，超聲檢查可以顯示不均質的液性鞍區(qū)。第二，右膈下膿腫，多激發(fā)與化膿性腹膜炎或上腹部大手術之后，全身反應比如寒戰(zhàn)發(fā)熱等，不如肝膿腫的明顯。第三，原發(fā)性肝癌，在一些巨塊型的肝癌中心發(fā)生液化壞死的時候，也可以出現(xiàn)激發(fā)感染，但是這一個原發(fā)性肝癌，患者一般情況更差一些。語音時長 1:04”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-23 6687次
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肛周膿腫的鑒別診斷有哪些病情分析：肛周膿腫是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，需要和肛周壞死性筋膜炎以及藏毛竇進行鑒別。也需要和肛瘺的感染進行鑒別。還要和肛周皮脂腺或者是毛囊的感染進行鑒別。意見建議：肛周膿腫一般是通過肛門的望診，肛門的指診以及肛周核磁共振，還有直腸內的超聲進行檢查。一旦確診以后，還是要及早的通過手術的方法進行治療。在手術治療以后一定要做到按時換藥，保持手術創(chuàng)面引流的通暢，避免出現(xiàn)術后的復發(fā)。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-22 1102次
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頭痛鑒別診斷病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經(jīng)內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2021-02-28 702次
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王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-12-12 0次
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謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-10-29 2871次
