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回腸梗阻如何治療

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醫生主講實錄

腸梗阻的治療在于緩解梗阻,恢復腸管的通暢。值得注意的是,病人生命的威脅不完全在于腸梗阻本身,而是由于腸梗阻所引起的病理生理變化。所以在出現腸梗阻之后,應該及時糾正水與電解質紊亂,減少腸腔膨脹,手術治療應在全身的病理生理變化糾正后再進行。

胃腸減壓就是病人診斷明確后,應該立即進行胃腸減壓,以減輕腹脹。對于老年病人還可以預防誤吸的發生,胃管保持在胃內,可吸出由腸管逆流到胃內的液體與氣體,從而減少腸管膨脹的程度,有利于手術探查。對于單純粘連性腸梗阻,僅用胃腸減壓與靜脈輸液有時可以解除梗阻,避免再次手術。同時,水與電解質的補充需要根據腸梗阻的部位,梗阻的時間長短,以及化驗檢查的結果,來進行血與電解質的補充。

同時,也要采用抗生素的應用,單純性的腸梗阻,無需應用抗生素,對于絞窄性腸梗阻,則需使用,可以減少細菌繁殖,尤其當腸管發生壞死而引起腹膜炎時,更應該利用。

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