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醫生主講實錄

腎炎的病人一旦出現持續的血尿,一定要分析血尿的原因,如果是腎臟疾病本身變化引起一定要及時完善血管炎抗gbm抗體排除及急進性腎小球球腎炎,同時還要完善血常規,血沉,必要的時候及時完善腎穿刺活檢,如果屬于急進性腎小球腎炎,建議根據不同的病理類型選擇血漿置換或者是激素聯合環磷酰胺雙重治療。

一旦達到血液透析的指征建議及時腎臟替代治療,除此之外腎炎的病人每天下午出現血尿,還要排除是不是非腎小球源性的血尿比如結石,腫瘤,炎癥,炎癥一定要重點排除有沒有結核這種情況,建議完善尿沉渣找結核菌,完善泌尿系影像學檢查,包括超聲ct等等,明確了血尿的病因,然后根據不同病因采取不同的治療方案。

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