成人高血壓中大約有5%至10%，可查出高血壓的具體原因，以下線索提示有繼發(fā)性高血壓的可能：
一，嚴(yán)重或頑固性高血壓。
二，年輕時發(fā)病的高血壓。
三，原來控制良好的高血壓突然惡化。
四，突然發(fā)病的高血壓。
五，合并周圍血管病的高血壓。
六，陣發(fā)性高血壓，當(dāng)血壓突然升高時，可以伴有面紅、頭痛、視物模糊等，可以診斷為高血壓危象或高血壓腦病的情況。
如何進行繼發(fā)性高血壓的篩查
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-14 3307次
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高血壓的篩查途徑高血壓病是最常見的，一大類心血管相關(guān)的流行性疾病。高血壓病的人群，在中國將近2個億，所以如何能夠更早期的，發(fā)現(xiàn)高血壓病和更早的發(fā)現(xiàn)高血壓病，和有效的干預(yù)治療，也是重中之重。中國現(xiàn)在高血壓病，這樣的一個患病人群，但高血壓病的知曉率、治療率和達標(biāo)率，都是不盡如人意的。尤其是它的達標(biāo)率，只占所有高血壓病患者的不到30%，就是很多人認(rèn)識到高血壓病了，但是沒有得到有效的干預(yù)和治療。所以這就是我們，作為臨床一線醫(yī)生，特別要關(guān)注的一個話題，也是希望通過，我們這樣的一個宣傳和媒體，能夠讓大家認(rèn)識到高血壓病的危害性。臨床上如何去篩查高血壓病呢，首先要選擇人群，我們推薦年齡在35歲以上的男性，女性在45歲以上，都要進行定期的體檢，至少要測一個血壓，做一下相關(guān)的跟高血壓病相關(guān)的一些篩查，比如查個眼底、抽個血，化驗一下血脂、血糖，化驗一下腎功能的水平，看看有沒有高血壓病，引起的靶器官損傷。高血壓病的診斷也很簡單，其實在不同時間，測量三次，您的血壓如果超過140/90mmHg這樣的一個水平，那就是高血壓病了，所以篩查起來并不難。尤其現(xiàn)在我們推薦大家使用家庭自測血壓，因為家庭自測血壓，這樣的一個方式，能夠讓我們更簡單，更容易的去獲得，您平時基礎(chǔ)的血壓水平。當(dāng)然臨床我們對高血壓病的診斷，除了您平時對高血壓的一個監(jiān)測以外，我們還推薦您做24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測，這個指標(biāo)會給我們提供更多的，有關(guān)你血壓的數(shù)據(jù)。能夠提示你日間和夜間的血壓水平，還有一類隱藏的這種，叫隱匿性的高血壓病，或者叫白大衣高血壓，他往往到了醫(yī)院血壓高，離開醫(yī)院血壓正常了。還有一部分人是夜間血壓高，白天血壓正常，這都是一種特殊類型的高血壓病，所以都需要來到，心血管相關(guān)的專業(yè)專科，來進行高血壓病的一個仔細的篩查。還有一點提醒大家，如果您有高血壓病的家族史，就是您的父母，或者您的爺爺奶奶，或者姥姥、姥爺，有高血壓病，早發(fā)高血壓病這樣一個病史的，那一定要注意了，您的篩查年齡就會更靠前一點，就不要按普通的常規(guī)的篩查方式。所以平時更要注意，動態(tài)觀測你的血壓，其實完善血壓的監(jiān)測，是非常簡單的，包括一些社區(qū)的醫(yī)院，包括一些診室，甚至一些藥店都有血壓計，所以很方便去測量你的血壓。但是提醒大家一點，基礎(chǔ)血壓是你高血壓病，診斷的一個條件，什么是基礎(chǔ)血壓，就是清晨靜息狀態(tài)下，沒有運動后，完全在基礎(chǔ)代謝狀況下，空腹測量的血壓，叫基礎(chǔ)血壓值。這個能代表一天血壓的，一個基線水平，如果這種條件下，測量的三次血壓高了，那才診斷為高血壓病。
03:29
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3605次
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕骸Ｊ紫纫l(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 46128次
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如何進行繼發(fā)性高血壓的篩查在成人高血壓中約有5%到10%左右可以查出高血壓的具體原因，以下線索通常提示有繼發(fā)性高血壓的可能。主要表現(xiàn)在：一、嚴(yán)重或頑固性高血壓。二、年輕時發(fā)生高血壓。三、原來控制良好的高血壓突然出現(xiàn)惡化的情況。四、突然發(fā)生高血壓。五、合并周圍血管病的高血壓。六、陣發(fā)性高血壓。如果患者表現(xiàn)為以上這六種情況之一，患者不要擅自應(yīng)用降壓藥物應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合醫(yī)院就診，需要完善相關(guān)化驗檢查，了解有無繼發(fā)性高血壓的情況。語音時長 1:12”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-03 1937次
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哪些高血壓患者要進行繼發(fā)性高血壓的原因篩查年輕的高血壓患者一般年齡小于三十歲，不伴有其他危險因素。比如沒有肥胖，沒有家族史也沒有高壓飲食，平時的壓力也不大，睡眠也可以，沒有不良嗜好，那么這種情況就要進行高血壓原因的篩查。第二，頑固性高血壓，足量服用包括利尿劑在內(nèi)的三種以上的降壓藥，血壓仍然沒有達標(biāo)或者需要服用四種以上的降壓藥才能夠控制良好，這種情況也要找一下原因。第三，嚴(yán)重的高血壓患者，經(jīng)常收縮壓大于180毫米汞柱，舒張壓大于110毫米汞柱或者高血壓危象的患者，這個也一定要找一下原因。第四，在一個血壓控制平穩(wěn)的高血壓患者中突然的血壓增高，這個肯定是要找一下原因，比如勞累、睡眠障礙、自行停藥，發(fā)生其他的病，比如頸椎病、腰椎病等，有可能會引發(fā)高血壓。最后一點就是具有其他比較明顯的，繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)，比如過度的肥胖、貧血、水腫，另外有血管雜音都要找一下的原因。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 1984次
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胃癌的早期如何進行篩查病情分析：對于胃癌早期患者來講，可以進行胃鏡篩查。胃癌在臨床中是比較常見一種嚴(yán)重性的疾病，早期的患者并沒有明顯的癥狀，所以容易被忽視，所以定期做胃鏡檢查，對早期的胃癌確診有一定的好處，便于發(fā)現(xiàn)問題及時解決。如果做胃鏡發(fā)現(xiàn)可疑病變，應(yīng)及時做病理活檢，能夠保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。意見建議：在治療期間，患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時用藥，定期復(fù)查，還要調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，要少食多餐，多吃易消化的食物，忌煙忌酒。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2022-07-23 1202次
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早期胃癌如何進行篩查病情分析：早期胃癌可以通過胃鏡檢查進行篩查，胃癌在臨床中比較常見，早期的篩查可以選擇胃鏡檢查，當(dāng)在胃鏡檢查的情況下發(fā)現(xiàn)異常時，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合做病理活檢，能夠保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。一旦確診應(yīng)及時的進行手術(shù)治療，早期的根治性手術(shù)能夠使胃癌患者達到臨床治愈。意見建議：治療期間患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時用藥定期復(fù)查，還要保持心態(tài)，平和心情舒暢，不要因為不良的情緒影響病情的恢復(fù)。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2022-08-02 1201次
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如何進行乳腺癌早期篩查乳腺癌早期篩查應(yīng)注意每年至少檢查一次，可以到專業(yè)的乳腺醫(yī)院進行檢查，主要是通過乳腺的B超和鉬靶進行檢查，對一些高風(fēng)險患者，應(yīng)增加檢查次數(shù)。乳腺癌可以通過靶向治療的方式進行治療，靶向治療是通過特異性干擾阻斷腫瘤的生長。在治療過程中患者要注意休
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-12-20 0次
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如何識別繼發(fā)性高血壓1、對于下列高血壓患者，應(yīng)考慮其發(fā)性高血壓的可能，常規(guī)病史體檢和實驗室檢查。提示患者，有引起高血壓的系統(tǒng)性疾病存在。2、二十歲之前和五十歲之后，開始出現(xiàn)高血壓。3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴(yán)重，且進展急劇和高血壓患者原來控制良好的血壓突然惡化，難以找到其他原因。4、頑固性和難治性高血壓。5、靶器官
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 266次
