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• 如何診斷間質性肺病

  間質性肺病的診斷需要結合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見到杵狀指，聽診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學檢查。胸片可見雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見不規則現狀，網格影改變多在雙肺胸膜下出現。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見的。第四，肺活檢。通過支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進行病理學檢查，是診斷間質性肺病的重要手段。一旦診斷為間質性肺病，就要積極的進行治療，根據病因的不同，治療的方法也是有所區別的。如果沒有及時的接受正規的治療，往往會伴隨著病情的加重，患者會出現咳嗽、呼吸困難甚至可能會發生呼吸衰竭等嚴重的并發癥。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 2909次

• 間質性肺病診斷標準是什么

  間質性肺病診斷標準是臨床特征、胸部CT表現、肺功能檢查、病理活檢，及排除其他原因導致的間質性肺病。間質性肺病臨床主要表現為進行性加重的呼吸困難、限制性通氣功能障礙，可伴彌散功能降低、低氧血癥以及影像學上的雙肺彌漫性病變，最終可能會發展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺，導致呼吸衰竭。患者可通過中醫或中西醫結合的方法進行治療，西醫主要是應用糖皮質激素，如潑尼松等進行治療；如果療效不佳，可聯合免疫抑制劑，如硫唑嘌呤等進行治療；如果合并細菌感染，可配合應用抗菌素。中醫認為本病治療分為兩個階段，肺痿階段和肺痹階段，可根據患者的不同臨床表現，進行具體的辨證治療。建議患者在進行藥物治療的同時，需要預防感染，如周圍出現感冒的人要注意隔離。同時患者在日常生活中要注意保暖，同時需要禁煙、戒酒，要避免有害物質的吸入，以免導致病情的逐漸惡化。

  

  01:42
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 3172次

• 腎間質性腎炎
  腎間質性腎炎是由各種原因引起來的腎小管間質性及慢性損害為表現，臨床上分為急性腎間質性腎炎以及慢性腎間質性腎炎。急性腎間質腎炎以各種原因導致的短時間內發生腎間質炎性細胞浸潤，間質水腫，腎小管不同程度受損伴有腎功能不全為特點，慢性腎間質性腎炎，往往病理表現以腎間質纖維化，再就是間質單個核細胞浸潤，以及腎小管萎縮為主要特征。在臨床表現上，腎間質性腎炎往往有可能會，表現為有血尿，蛋白尿，水腫，高血壓這樣的改變，另外，嚴重的有可能會導致患者有貧血，甚至有可能會出現少尿、無尿，甚至出現尿毒癥這樣的改變。另外，有可能合并有其他的疾病，比如淋巴結腫大，結締組織疾病，有眼痛，畏光，流淚，另外還有可能會出現其他的表現，比如關節痛，光過敏，脫發等。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 5508次

• 間質性腎炎診斷
  一般情況下，主要是依據患者有感染病史或者某些藥物應用史，有特征性的臨床表現結合實驗室以及影像學檢查有助于診斷，但是腎臟的病理仍然是診斷間質性腎炎的金標準。臨床出現不明原因的急性腎功能不全時，要考慮急性間質性腎炎的可能性，一般情況下具有一定特征的要考慮慢性間質性腎炎，比如存在導致慢性間質性腎炎的誘因，長期服用止痛劑，慢性尿路梗阻，或者有慢性間質性腎炎的家族史，臨床表現有腎小管功能障礙，煩渴，多尿，夜尿增多，腎小管性酸中毒或者腎功能不全，但是沒有高血壓沒有高尿酸血癥，尿液檢查，表現為嚴重小管功能受損。再就是出現有尿糖，尿中有氨基酸，對于間質性腎炎，需要與急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎，其他原因的急性腎衰竭相鑒別，一般情況下對于慢性間質性腎炎，要考慮一下疾病的鑒別，鑒別困難時，可以進行穿刺病理檢查，這樣才能夠有助于診斷。另外高血壓腎損害，在臨床上，表現類似慢性間質性腎炎，但是長期有高血壓病史，往往會伴有心臟、眼底等靶器官的損害，慢性腎小球腎炎，常有顯著的蛋白尿，血尿，水腫，高血壓的改變。
  語音時長 1:53”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-15 2551次

• 間質性腎炎遺傳嗎
  病情分析：間質性腎炎多數不遺傳。間質性腎炎可分為急性間質性腎炎和慢性間質性腎炎，多與梗阻性腎病、感染、藥物、免疫損傷等密切相關?？杀憩F為血尿、蛋白尿或管型尿，部分病人可出現發熱、關節疼痛、皮疹等癥狀，不具有遺傳性。意見建議：間質性腎炎患者平時應注意避免應用腎損害藥物，避免感染等加重因素，急性發作期可注意休息，多飲水，勤排尿，必要時可應用糖皮質激素等藥物進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-01 1103次

• 什么是間質性腎炎
  病情分析：間質腎炎是指各種原因導致的腎間質腎小管受損傷從而導致的一系列疾病，主要表現為尿液濃縮障礙，肌酐升高，腎性糖尿，腎小管酸中毒，貧血等，主要是由于藥物感染等原因導致的。意見建議：患者平時盡量少應用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥中的布洛芬，氨基糖苷類的抗生素以及含馬兜鈴酸成分的中藥，如關木通，天仙藤，廣防己。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-06-21 902次

• 間質性腎炎腰疼
  間質性腎炎有可能會表現為腰疼，急慢性間質性腎炎都可能會引起腰部的疼痛。這種情況主要是跟局部的炎癥反應，局部的刺激，有一點關系。急性間質性腎炎在臨床表現上有可能會表現為少尿型，或者是非少尿型的急性腎功能不全伴有疲乏無力發熱關節疼痛一痛，再就是出現水，尿，電解質都沒了。另外有可能會表現為水腫高血壓，發熱
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 183次

• 間質性腎炎飲食
  間質性腎炎的患者在飲食方面，急性間質性腎炎發病的三到六天是限制蛋白質，因為腎小球濾過率下降會產生抑活性的氮質血癥，所以說要限制蛋白質飲食，在限制的范圍內，應設法選擇優質蛋白，比如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等，病情好轉尿量增加時，要逐漸的增加蛋白質的量，但是每天的量也有一定的限定，等到病情穩定兩個月到三個
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 111次