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• 上尿路結(jié)石如何診斷

  上尿路結(jié)石，可以通過影像學(xué)的檢查，或者通過患者的臨床癥狀，以及實驗室的檢查來進(jìn)行判斷。上尿路結(jié)石通常主要是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，其臨床比較典型的癥狀，包括上尿路的疼痛，如腎絞痛，或者向腹部、下腹部、會陰部等部位的放射；血尿，包括鏡下的血尿或者肉眼的血尿；急性發(fā)作的胃腸道癥狀惡心、嘔吐；甚至可以出現(xiàn)繼發(fā)的尿路刺激癥狀，引起全身的發(fā)熱、寒顫等臨床表現(xiàn)。實驗室檢查，包括尿常規(guī)的異常，可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞甚至白細(xì)胞的增加，尿中可以出現(xiàn)結(jié)晶；以及影像學(xué)的檢查，包括B超、CT，核磁或者靜脈腎盂造影等，都有助于對上尿路的結(jié)石進(jìn)行診斷。

  

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  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 2604次

• 上尿路結(jié)石是指哪些

  上尿路結(jié)石是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，主要發(fā)生在經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)，這種結(jié)石多見于中壯年，男性和女性的比例是3到9比1男性多發(fā)，單側(cè)左右側(cè)的發(fā)病率沒有較大的區(qū)別，雙側(cè)結(jié)石的發(fā)病概率大約占10%左右，腎臟和輸尿管結(jié)石的主要癥狀就是腎臟的絞痛和血尿，最常見的并發(fā)癥是梗阻和感染，可以通過病史體檢以及放射線、化驗檢查，還可以通過泌尿系超聲、泌尿系CT可以確診。上尿路結(jié)石的治療目的，不僅是解除病痛保護(hù)腎臟功能，還要盡可能的找到病因解除病因防止復(fù)發(fā)。對于直徑小于兩厘米的結(jié)石可以采用體外沖擊波碎石，或者經(jīng)尿道輸尿管鏡的方式治療，對于直徑大于兩厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石，可以采用經(jīng)皮腎鏡的方式治療，大多可以取得比較良好的治療效果。

  

  01:55
  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 2225次

• 上尿路結(jié)石多為哪種
  上尿路結(jié)石最常見的是草酸鈣結(jié)石，約占了上尿路結(jié)石中間的70%-80%，一般與代謝有密切關(guān)系，比如說高草酸尿，高鈣尿，低枸櫞酸尿可能是導(dǎo)致草酸鈣結(jié)石形成的重要因素，當(dāng)然，其他常見的結(jié)石成分還包括磷酸鈣結(jié)石。目前隨著生活水平的提高，飲食中嘌呤含量的升高，尿酸結(jié)石越來越常見，因此對結(jié)石患者，我們要少吃動物內(nèi)臟以及海鮮等含高嘌呤的食物。除此之外，女性患者經(jīng)常出現(xiàn)的結(jié)石類型是感染性結(jié)石，也就是磷酸鎂胺結(jié)石，對于此類結(jié)石，重要的治療措施是治療感染。
  語音時長 01:20”
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

  2022-03-04 2120次

• 上尿路結(jié)石與腎結(jié)石
  腎結(jié)石是結(jié)石位于腎臟內(nèi)，而尿路結(jié)石是結(jié)石由于腎臟排除落入輸尿管中，前者可能引起腰部疼痛，而后者則可能引起腹部劇烈疼痛，腰部劇痛。這種情況需要具體的進(jìn)行詳細(xì)的檢查，診斷明確后再進(jìn)行藥物治療，才能達(dá)到很好的治療效果。同時應(yīng)該多喝水，每天喝水量應(yīng)該在2500毫升以上，適當(dāng)?shù)脑黾渝憻挕⑦\動，能達(dá)到很好的治療效果。首先可以選擇體外超聲波碎石，配合肌注黃體酮，黃體酮不僅可以緩解，可以緩解腎盂、舒尿管平滑肌的痙攣，治療腎絞痛，同時可以擴張輸尿管并利尿，促進(jìn)結(jié)石排出，這些排石顆粒來治療，適當(dāng)使用解痙的藥物松弛輸尿管，適當(dāng)使用抗炎的藥物，一定要注意多喝水。
  語音時長 1:39”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-28 1461次

• 上尿路結(jié)石多為哪種
  泌尿系統(tǒng)結(jié)石分上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。上尿路結(jié)石主要分為腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，而下尿路結(jié)石主要分為膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。其中輸尿管結(jié)石可為分為輸尿管上段結(jié)石、輸尿管中段結(jié)石和輸尿管下段結(jié)石。而腎結(jié)石可以分為腎盂結(jié)石以及腎盞的結(jié)石。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-10 2702次

• 上尿路結(jié)石如何診斷
  病情分析：上尿路結(jié)石是指腎臟，輸尿管，膀胱所發(fā)生的結(jié)石。診斷主要是臨床癥狀加上輔助檢查。典型的癥狀是腰背部的疼痛或者有血尿，通過X線片、B超可以清晰的看到結(jié)石的影像。意見建議：尿路結(jié)石的主要治療原則是使用解痙止痛消炎的藥物或者手術(shù)治療。如果結(jié)石比較小，可以通過多喝水，大量尿液的推送沖洗而排出。尿管結(jié)石引起的疼痛可以使用膽堿能受體阻斷劑，不能緩解的或結(jié)石比較大，可以選擇體外沖擊波碎石。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-22 1501次

• 左心衰竭患者多為哪種咳嗽
  左心衰竭的患者多為心源性咳嗽，表現(xiàn)為頻繁咳嗽、胸悶、氣短、咳痰等癥狀。左心衰竭是由心臟結(jié)構(gòu)功能異常、代謝功能不全所導(dǎo)致，左心衰竭通常是由呼吸道感染引起，患者患有貧血、肺栓塞等疾病也會誘發(fā)左心衰竭的發(fā)生，左心衰竭的患者會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，一般表現(xiàn)為心源性咳嗽，通常是由于患者心功能不全，肺循環(huán)阻礙使毛細(xì)血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 269次

• 上尿路結(jié)石的主要癥狀
  上尿路結(jié)石是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，以單側(cè)比較多見。主要癥狀有疼痛：病人多有腎區(qū)疼痛，疼痛的程度取決于結(jié)石的大小和所在位置。結(jié)石大但是移動小的腎盂腎盞結(jié)石沒有明顯臨床癥狀。活動之后可能會引起上腹和腰部鈍痛或者隱痛，腎內(nèi)小結(jié)石與輸卵管結(jié)石會引起腎絞痛，常在結(jié)石活動或者引起輸尿管梗阻時發(fā)生。血尿：多數(shù)為鏡
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-05-31 7136次