在診斷的時候需要結合患者的癥狀體征、實驗室檢查以及影像學檢查來綜合判斷。
第一,來說一下影像學的檢查,放射學檢查是診斷強直性脊柱炎的關鍵,所以有懷疑強直性脊柱炎的患者要做骨盆的正位片或者是骶髂關節的CT。在X線上可以表現為骶髂關節兩側的斑點狀硬化,侵蝕關節間隙狹窄,最后骶髂關節融合強直。CT檢查能夠更好的顯示早期骶髂關節的病變。
第二,腰椎、胸椎、頸椎的X線檢查,典型的X線表現為脊柱的竹節樣改變。
再說一下實驗室檢查,血清HLAB27陽性是強直性脊柱炎的一個重要診斷指標,但是并不能百分之百確診,只能作為診斷參考。